小朋友你是否有很多问号

同样的药

有的人吃了立马见效

有的人吃了却半天不见好

这其中的奥妙，大家真的知道？

众所周知，在对的时间吃对的药可以治病，但是在错的时间吃对的药效果可能打折，甚至还会增加药品的不良反应！这就是所谓的**“时辰药效学”**。

1.抗高血压药

高血压是最常见的慢性疾病之一，目前高血压的诊断标准：休息时收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。由于人体血压具有“晨峰”现象【1】，即上午9-10点达到血压高峰，有些患者在下午2-4点也会出现一次高峰，而晚上血压开始降低，睡眠时降至低谷。

所以高血压患者服药的最好时间是上午7点，如服用一日2次的制剂，则于上午7点和下午3点服药。一般不宜在睡前或夜间服药，达不到降压的效果还会增加低血压的风险【2】。

2.糖皮质激素药

如果您正在服用如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物，记得最好的服药时间是上午7-8点，因为这时正是人体内激素的分泌高峰，此时服药可以增加药物的疗效并且可以避免药物对激素分泌的放射性抑制作用，减少激素的不良反应【3】。

3.钙制剂

补充钙制剂可增加骨密度，预防骨量丢失，治疗骨质疏松。补钙的时间应是清晨或睡前空腹服用，以减少食物对钙吸收的影响。食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，脂肪也可与钙形成二价的钙皂，都会影响钙的吸收【4】。故服用钙制剂应注意错开与食物服用的间隔时间。

清 晨

**抗抑郁药：**抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，氟西汀宜晨服；

**抗骨质疏松药：**空腹服用有利于吸收，避免对食管和胃的刺激，如阿仑膦酸钠应空腹口服，大量水送服，服用后30分钟不宜进食，不宜平躺；

**利尿药：**清晨服用可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息，如：呋塞米、螺内酯；

**驱虫药：**空腹晨服能迅速进入肠道并保持高浓度，可以提高药效；

**泻药：**晨服可迅速在肠道发挥作用，如乳果糖、硫酸镁盐类。

餐 前

**胃黏膜保护药：**餐前服用可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障，如氢氧化铝等；

**健胃药：**于餐前10分钟服用可促进食欲和胃液分泌，如健胃消食片；

**促胃肠动力药：**餐前服用，以利于胃蠕动和食物消化，如多潘立酮、莫沙比利等；

**滋补药：**人参、鹿茸于餐前服用吸收快。

餐 中

**降糖药：**二甲双胍、阿卡波糖、格列苯脲宜餐中服用，随第一口餐吞服，减少对胃肠道的刺激并更好地发挥降糖作用；

**抗真菌药：**伊曲康唑、灰黄霉素宜餐中服用，与脂肪餐同服，以利于吸收和减少胃肠道反应；

**抗病毒药：**更昔洛韦、伐昔洛韦进餐时服用以利于吸收；

**治疗胆结石和胆囊炎药：**熊去氧胆酸于早晚进餐时服用，可减少胆汁中胆固醇分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。

两餐之间

**铁剂：**习惯上主张铁剂在餐后服用以减少不良反应，但食物中的草酸盐、磷酸盐等会影响铁的吸收，因此，宜在两餐之间服用。

餐 后

**非甾体抗炎药：**阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，大多数应于餐后服用，以减少对胃肠的刺激。但塞来昔布除外，食物可延缓其吸收；

**H2受体阻滞剂：**雷尼替丁等餐后服用胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲的时间；

**四环素：**米诺环素、多西环素宜与食物同服，以避免胃肠道反应，且宜多饮水，以避免药物在食管崩解引起食管溃疡和刺激。

睡 前

**催眠药：**艾司唑仑、地西泮等，睡前服用，失眠者可择时选用；

**平喘药：**哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱，止喘效果更好；

**血脂调节药：**辛伐他汀、瑞舒伐他汀等提倡睡前服用，因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，睡前服用有助于提高疗效；

**抗过敏药：**大多数抗过敏药物有嗜睡、困乏等作用，睡前服用更安全并有助于睡眠。【5】

以上是郭医生为大家整理的一部分常规用药的服用时间和方法，小伙伴们在服药之前一定要养成认真阅读药品说明书的习惯哦~

参考文献：

【1】师海波，王克林.最新临床药物手册：配合2015版药典【M】.辽宁科学技术出版社，2019.
【2】金有豫，高润霖.中国国家处方集【M】.北京：人民军医出版社，2010.
【3】国家基本药物临床应用指南和处方集编委会.国家基本药物临床应用指南.化学药品和生物制品【M】.北京：人民卫生出版社，2013.
【4】张石革.药学监护—临床用药安全指南【M】.北京：北京科学技术出版社，2012.
【5】陈锦珊，倪冬青，郭东宇.新编护士用药指南【M】.北京：中国医药科技出版社，2013.

来源: 郭生红医生