踝关节不稳指踝关节内、外侧稳定结构的损害,导致踝关节频繁内翻和外翻性损伤所引发的踝关节骨关节炎和功能障碍。
任何韧带或肌腱均可发生损伤,但以踝关节的外侧支持结构,即外侧副韧带最多见。统计表明96.7%为足内翻导致踝外侧稳定结构的损伤,3.3%为足外翻暴力致踝内侧三角韧带等稳定结构的损伤。
慢性踝关节不稳分为机械性不稳定、功能性不稳定和假性不稳定三类。
01 机械性不稳
机械性不稳定是指关节上的韧带以及关节周围组织松弛,使运动极限超出了活动极限,主要指结构性问题。如外侧副韧带损伤、下胫腓联合损伤、关节松弛症等。
02 功能性不稳
功能性不稳定是指患者不能够很好的控制关节的各种动作和力量。功能性踝关节不稳患者受伤侧踝关节存在疼痛、肿胀、关节控制不良等方面问题,还有可能反复扭伤,患者患侧下肢不敢负重,日常活动的参与能力及生活质量会受到限制和影响。如本体感觉功能障碍、腓骨肌萎缩症CMT、小儿麻痹症等。
03 假性不稳
假性不稳定会出现在距骨骨软骨损伤、跟距骨桥、距下关节损伤、腓骨肌腱脱位等情况里。
临 床 表 现
四个主观症状
1.走不平的路有怕崴脚的感觉
2.怕走夜路
3.剧烈运动时易崴脚
4.一年之内崴脚超过二次
两个客观症状
1.外踝活动后易反复肿痛
2.腓骨外侧压痛明显
运 动 康 复
动作一:站立提踵训练
站立位,双脚分开与肩同宽,抬起脚跟做踮脚尖动作,保持身体直立不要晃动,维持15~30秒,每组10次。
动作二:背屈抗阻训练
长坐位,将弹力带中段环绕前脚掌,另一端固定在桌腿上,然后做踝关节背屈动作。每组10次。
动作三:跖屈背屈训练
取站立位,一侧脚为支撑,另一侧脚做跖屈背屈训练,每个动作保持20秒,3次一组,每日3组。
生 物 力 学 矫 正
生物力学矫正器是预防和治疗踝关节不稳的方法之一。可有效限制踝关节和距下关节的过度活动,且对运动感受器有剌激作用。一些研究证实,生物力学矫正器可有效改善本体感觉、神经肌肉功能、运动学指标和平衡能力,并降低再扭伤发生率 。
THE END
随着生活水平的提高,人们对足踝疾病的关注度也在不断提升。为了提供最准确的诊断和最佳的治疗方案,我们团队的步态分析实验室配备了目前最先进的下肢生物力学分析设备。
①镜面压感测试设备:镜面压感测试是通过镜面反射的原理,可直观的观察到足底压力、足弓类型及下肢生物力线的情况。
②足底扫描测试设备:通过三维技术与白光模式投影,经过逆向工程的处理便可得到足的三维CAD模型,精准的对患者下肢的异常情况进行评估,并获取足部的各种数据,例如足部形状、足弓指数、足内外翻的程度等。
③便携式步态分析设备:患者穿戴配有传感器的鞋垫进行一分钟步行测试,不仅能够获得其行走过程中的时空、时相参数,还可获得动力学参数,提供了客观、量化的科学依据,减少对空间及人力的需求,使步态评估更加高效。
通过这些先进的设备,我们团队能够为每一位患者提供最精确的诊断和最合适的治疗方案,帮助他们早日恢复健康、提高生活质量。
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来源: 康工爱心之家