红细胞也有"身份证"？科学家发现药物治病的秘密，还能用它打癌症！

一、药物为什么会让身体"罢工"？原来红细胞有"身份证"！

同学们都知道，我们的血液里有红细胞，它们就像快递员一样，每天忙着把氧气送到全身。可是你知道吗？有些药物会让红细胞"罢工"，甚至被免疫系统当成"坏人"消灭掉！北京大学李湘盈教授团队发现，一种叫“来那度胺”的治癌药，居然会让红细胞长出特殊的"身份证"——MHC-I分子。这就像给每个红细胞贴上了"通缉令"，免疫系统的警察CD8+T细胞看到后立刻发动攻击，导致病人患上**纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），身体彻底失去红细胞供应。

二、破案过程大公开！科学家如何发现"身份证"的秘密？

科学家们像侦探一样追踪线索：1. 发现服用来那度胺的多发性骨髓瘤患者出现PRCA；2. 用显微镜看到红细胞祖细胞表面布满MHC-I（就像发现"通缉令"）；3. 实验室里验证：T细胞会精准消灭这些带"身份证"的细胞；4. 找到解决办法：只要把T细胞调走，或者用抗体遮挡"身份证"，红细胞就能正常生长！

三、意外收获！给红细胞装上"导航仪"，变身抗癌战士

更酷的是，科学家逆向思维：既然红细胞能展示"身份证"，何不给它们装上"癌细胞定位器"？他们用酶催化技术（就像用胶水粘东西），在红细胞表面贴上两种特殊标记：

HPV病毒抗原（导航定位癌细胞的"地图"）、MHC-I分子（激活免疫系统的"警报器"）。

在动物实验中，这种改造红细胞像特种部队一样：

激活大量T细胞军团

联合PD-1抑制剂（解除癌细胞"隐身衣"）

消灭脾脏里的"叛徒细胞"（MDSCs）

让肿瘤缩小80%！

图1. 来那度胺诱发纯红细胞再生障碍（PRCA）病理机制。

PRCA红系祖细胞上异常高表达MHC-I分子，而来那度胺进一步加剧了红系祖细胞表面MHC-I的高表达，从而增强CD8+ T细胞对这些细胞的杀伤与清除。通过去除T细胞或使用抗体阻断MHC-I，可有效缓解红系再生障碍。

四、未来医院什么样？红细胞变身"医疗兵"

这项研究给我们带来两大惊喜：1. 治病更安全：用药前检查红细胞"身份证"，避免药物伤害；2. 抗癌新武器：用患者自己的红细胞制作"生物导弹"，副作用更小。科学家还在猴子身上验证了安全性，未来可能发展成：定制化红细胞治疗：像拼乐高一样组装不同抗癌标记；智能红细胞巡逻队：24小时在血液里搜寻癌细胞。

五、科学小贴士

红细胞快递员：每天更新2亿个，寿命120天

免疫警察局：T细胞、B细胞、NK细胞各司其职

科学发现启示：坏事变好事的智慧（药物副作用启发抗癌疗法）

保护血液健康：多吃含铁食物（菠菜、红肉），定期体检

这项研究不仅登上《Nature Communications》和《Cell Discovery》，更告诉我们：人体细胞藏着无数秘密，就连最普通的红细胞，也能成为治病救人的超级英雄！

参考资料：

https://www.bio.pku.edu.cn/homes/Index/news_cont/22/17524.html

https://www.nature.com/articles/s41467-024-54571-w

https://www.nature.com/articles/s41421-024-00713-9

来源: 科普中国北大行之“人与自然和谐共生”

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