当小朋友出现肺炎支原体感染时，通常可在医生指导下，选择适宜的敏感抗菌药物来进行治疗。然而，随着抗菌药物的使用频率的增加，肺炎支原体对抗菌药物的耐药已呈现逐年上升的趋势，为临床的治疗带来困难。肺炎支原体耐药属于一种自然现象，在临床通常可分为多种类型。

首先，鉴于肺炎支原体没有细胞壁结构，因此，那些通过影响细胞壁合成而实现治疗目的抗菌药物，诸如阿莫西林等青霉素类抗生素及头孢类等药物，对肺炎支原体没有抑制作用。据此，这类药物不能用于肺炎支原体感染的治疗之中，此时属于天然的肺炎支原体耐药或固有耐药。

其次，是由于肺炎支原体感染引发的疾病反复发作，导致儿童需要反复使用药物进行治疗，在此过程中，诸如阿奇霉素等部分药物，由于使用周期延长，会导致其反应性降低，进而使得药物效果减退或无效，这一现象即被称为出现肺炎支原体耐药。

另****外，肺炎支原体主要是通过其作用靶点基因发生突变，导致与抗菌药物之间的亲和力下降，进而使病原体对某些大环内酯类药物产生耐药性。

因此，由于肺炎支原体的耐药形势严峻，治疗效果可能受到影响，病情迁延不愈，反复发作，甚至造成不可逆的严重后果。为控制肺炎支原体耐药的产生，小朋友感染肺炎支原体后还应在医师或药师指导下，合理规范地使用抗菌药物。

(河南省第二人民医院秦广东)

来源: 为什么肺炎支原体会有耐药情况