扁桃体作为人体的免疫器官之一，常被视为抵御病原体的“第一道防线”。然而，当扁桃体反复发炎或肥大引发健康问题时，医生可能建议手术切除。许多家长担忧：切除扁桃体会削弱孩子的免疫力吗？本文结合医学研究及临床观点，为您解答这一疑问。

一、扁桃体的免疫功能

1.物理屏障与病原体捕获

扁桃体位于口咽部的两侧，是呼吸和消化道的入口，可直接接触空气和食物中的病原体（细菌、病毒等）。表面凹凸不平的隐窝结构可增大接触面积，通过黏液和纤毛黏附、捕获病原体，阻止其深入呼吸道或消化道。

2.免疫细胞的生成与激活

扁桃体富含B细胞、T细胞、树突状细胞等免疫细胞，能识别病原体抗原并启动免疫应答。抗原刺激后，扁桃体内形成生发中心，促进B细胞分化为浆细胞，产生抗体，中和病原体。部分淋巴细胞会转化为记忆细胞，为未来相同病原体的入侵提供快速反应。

3.黏膜免疫的关键角色

扁桃体属于黏膜相关淋巴组织（MALT），参与黏膜免疫系统，分泌免疫球蛋白A（IgA），保护口咽部黏膜免受感染。

4.免疫信号传递

扁桃体细胞可释放细胞因子（如干扰素、白细胞介素），协调局部及全身免疫反应。

二、扁桃体的免疫功能与年龄的关系

儿童免疫系统尚未成熟，扁桃体是最活跃的免疫器官之一。它在儿童早期（尤其是婴幼儿阶段）的免疫防御中扮演重要角色：通过捕捉病原体（如细菌、病毒）并激活免疫应答，产生抗体和淋巴细胞。反复扁桃体炎常见于儿童，可能与免疫系统“锻炼”过程相关。随着年龄增长，扁桃体的免疫功能逐渐减弱。

研究表明，3岁前的儿童全身免疫系统尚未完全成熟，扁桃体的作用较为突出；而3岁后，其他免疫器官（如淋巴结、脾脏、骨髓等）逐渐承担主要防御任务，扁桃体的功能随之弱化。因此，若需手术，3岁以上儿童的免疫功能受影响的概率较低。

三、扁桃体切除对免疫力的实际影响

1. 短期调整：

术后初期（几周内），部分儿童可能出现上呼吸道感染频率增加，这是由于免疫系统需适应扁桃体缺失的状态。但这种影响通常是暂时的。

2. 长期代偿：

人体免疫系统具有强大的代偿能力。即使切除扁桃体，其他淋巴组织（淋巴结等）会逐步接管其功能。研究显示，术后3个月，免疫球蛋白水平即可恢复正常。

3. 个体差异：

若孩子本身存在免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗，切除扁桃体可能增加感染风险，需医生评估后制定个性化方案。

四、何时需要手术？权衡利弊

手术的适应症：

扁桃体反复感染（每年发作≥4次）或引发严重并发症（如肾炎、睡眠呼吸暂停）；

扁桃体过度肥大导致呼吸困难、吞咽障碍或发育迟缓。

手术的益处：

消除病灶，减少扁桃体感染复发；

改善呼吸和睡眠质量，促进儿童正常发育。

潜在风险：

极少数情况术后可能出现咽喉干燥、吞咽异物感或扁桃体再生。

五、术后护理与免疫力恢复建议

1. 加强营养：多摄入富含维生素的蔬果，增强免疫力。

2. 保持卫生：勤洗手、避免接触感染源，降低术后感染风险。

3. 定期复查：检查恢复情况，及时处理异常症状。

4. 免疫接种：按计划接种疫苗，预防特定病原体感染。

来源: 专业文献