科普专家：冼佛送

单位：惠州市惠城区芦洲镇卫生院

日常生活中，大家可能对高血压和糖尿病都很熟悉，但是对于慢阻肺疾病，大部分人却是一无所知。许多上了年纪的人都会出现无意识的咳嗽，大部分人对此都没有引起重视，从而慢慢发展成慢阻肺。慢阻肺是一种常见于老年人群的疾病，许多老人在发病后并没有意识到自己有病，以为自己只是支气管炎、感冒等。他们对慢阻肺的临床表现并不清楚，因此不能在发病后及时进行早期诊治，进而耽误病情。那么，慢阻肺到底是什么病？有哪些临床表现？确诊慢阻肺，该怎么防治？本文为您简单科普。

1. 慢阻肺是什么？

慢阻肺的英文简称是COPD，是一种危害较大的肺部疾病，患者主要表现为长时间的咳嗽，在运动或静止后，还会出现气促、呼吸不畅、痰多等症状。慢阻肺可分为慢性支气管和肺气肿两类，它以气流受限为特点的，通常呈渐进性发展且不能完全逆转。随着病情的进展，患者会出现低氧血症、高二氧化碳、呼吸衰竭等严重的并发症，最终会危及生命。因此，一旦确诊为慢阻肺就需要进行积极的治疗，避免病情恶化。

COPD的症状：

①慢性咳喘

患者最早期的表现为慢性咳嗽，这也是最易被忽视的一种症状，早晨和晚上的咳嗽情况都很严重。所以，在日常生活中，若是出现长时间的咳嗽，不管是咳痰还是干咳或其他症状，都要提高警惕。

②咳痰：大多数情况下，患者都是伴有咳嗽的表现，而且吐出来的痰通常是白色的、黏性的液体。早上醒来后会出现强烈的咳嗽，并在咳出粘稠性的痰液后症状减轻；当病情严重时，痰会变成脓性的黏液状，很难被咳出来。

③呼吸气短和呼吸困难

呼吸气短是慢性阻塞性肺疾病的临床症状之一，但是在日常却总是被忽视。呼吸气短和呼吸困难的症状会随着病情的发展而逐渐加重，特别是在做完锻炼以后症状比较明显。这两个症状都是COPD比较典型的特征，患者初期主要表现为在工作中容易喘气，但随着病情的发展，呼吸时会出现困难、不畅情况，甚至会有胸闷的感觉。

④喘鸣，胸闷

有一些情况比较严重的COPD患者甚至会有喘息的表现，此时一定要引起注意。

⑤其他系统征候

严重的COPD患者还会出现体重下降、没有食欲、情绪抑郁等系统性的表现，若有感染则会出现咯血情况。

病情严重的COPD患者会出现嗜睡、头疼、神志恍惚等神经方面的表现，这主要是因为呼吸衰竭引发缺氧，机体当中的酸碱失去平衡造成的。COPD晚期患者主要表现为体重减轻，营养不良等情况。大部分患者常常还伴有其他显著的临床表现，因而提高COPD的发病率及死亡率。

2. 慢阻肺的防治措施

2.1治疗措施

①药物治疗

在COPD的治疗中，药物治疗是一个关键环节。目前医学临床上使用的药物主要有支气管扩张剂，如β2受体激动剂等药物，起到松弛气道的作用。医学临床上还会使用吸入型糖皮质激素，能够有效地缓解呼吸道的炎症反应，从而提高肺部的功能。另外，对于呼吸系统方面有疾病的患者还应当使用抗生素药物。

②非药物治疗

在慢性阻塞性肺疾病的处理中，非药物疗法的作用也很大，其中包括戒烟、改变不良生活方式、吸氧等。吸氧是COPD最常见的一种方法，其主要作用是给予高氧，从而缓解患者存在的缺氧情况，改善生存品质。同时，患者也可适当进行肺部的康复训练，锻炼呼吸肌肉，增强心肺功能，从而提高患者的运动能力。

2.2防治措施

①戒烟

吸烟是引发慢阻肺病症的最主要风险因素，一旦诊断为慢阻肺，仅靠药物不能达到理想的疗效，要想控制慢阻肺，最主要的措施就是要及时戒烟，并在医生的指导下进行戒烟。

②饮食护理：

患者在日常生活中应当注意平衡膳食，建议多吃新鲜的蔬菜水果、全麦食物、优质的蛋白质、脂肪，以及富含维生素和矿物质的食物。平时尽量不要吃太多油腻辛辣生冷等刺激性的食物，如碳酸饮料，啤酒，辣椒、生姜、大蒜等；尽量不要吃含有气体的食品，如豆类，土豆等，否则会导致呼吸系统的不适。

③运动护理：

对COPD患者而言，适度的锻炼非常重要，可以有效帮助患者提高心脏和骨骼的强度，改善机体的免疫机能，提高生活品质。患者应当按照自己的身体状况选择适当的运动方式，如慢走、打太极拳、游泳、爬楼梯等。

④心理护理：

慢阻肺是慢性病，患者在很长一段时间内都要面临着病情的折磨和治疗。所以，患者心理调节方面也很重要。若患者产生焦虑、抑郁等不良情绪时，应当多与家人或朋友沟通，日常积极参与社会活动，从而缓解不良情绪和不健康心理。

⑤防止感染：

COPD患者很容易引发呼吸系统方面的不良并发症和感染。因此，在平时应当勤洗手，外出正确佩戴口罩等，尽量不要去人流密集、空气流通不畅的地方。另外，在感冒流行期应当正确接种疫苗等。此外，患者也不要在密闭的房间里使用生物能源，比如在密闭的房间里烧柴做饭，用火取暖，或者二手烟等。日常生活中，若是出现呼吸道方面的疾病，应当及时诊治，避免病情严重，引发COPD。

⑥呼吸机能训练

在防治慢阻肺过程中，维持正常的呼吸功能是关键。要想恢复正常的生活，就必须有一个好的呼吸功能。因此，呼吸功能的训练是非常关键的，可以通过缩唇呼吸方法、腹式呼吸方法、吹笛子方法等来训练自己的呼吸功能。下面介绍缩唇呼吸方法：

患者可以采取仰卧位、坐位或站立位等姿势，用鼻孔慢慢地吸入空气，在心里数到2秒，然后把嘴唇闭起来，只留下一条缝，像是吹哨子一样，然后用两片嘴唇慢慢地呼出，心里数到4秒，这样可以开放狭窄的呼吸道，提高肺部的通气能力，减轻低氧。每日坚持两到三次，每次10到15分钟。对于不能忍受疲劳的患者，可以先以5分钟为起始，然后逐步增加到一个月。

⑦定期复查

患者定期复查很有必要，这样可以让医生可以更好地根据具体病情制定出针对性的治疗计划，促使患者早日康复。

3. 结语

总之，COPD是一种可防可治的慢性疾病。日常生活中，若是出现长期咳嗽、咳白痰、有呼吸困难等表现，需要做好肺功能的检测，尽早确诊。重视慢阻肺，增强对慢阻肺疾病的了解，并采取有效的防治措施，才能使更多的慢阻肺患者尽情地呼吸，健康生活。

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来源: 冼佛送-惠州市惠城区芦洲镇卫生院