百日咳：别让“咳嗽怪兽”缠上你！

在春寒尚未散尽的时节，空气中仿佛也弥漫着不安的因子。此时，不知道你是否听到了身边此起彼伏的咳嗽声？这些“高频音符”仿佛已经成了这个时节的“代表”。然而，谁能想到，在这看似平常的咳嗽背后，竟隐藏着一种令人谈之色变的“咳嗽怪兽”——百日咳。看到这个名字，你可能会心生疑惑“百日咳，什么鬼？患上就会咳嗽100天吗？”为了解答你的疑惑，下面，就让我带你一起深入探寻百日咳的秘密，帮你守护好自己与家人的健康吧！

1. 认识一下百日咳这只“怪兽”

百日咳，是一种由百日咳鲍特菌引发的急性呼吸道传染病，该病菌入侵人体后潜伏期比较长，在5—21日，多为7—14日。且发病后，病程也较漫长，所以，如果你拖延了治疗，就会使得自己深陷咳嗽的“泥沼”，时间可能会长达2～3个月，故而，其被人们“亲切地”称为“百日咳”。同时，你要知道的是，这种疾病“喜欢孩子”对婴幼儿尤为“青睐”，尤其是5岁以下的儿童，由于其身体抵抗力较弱，所以已经成了百日咳的高发群体。

2. 了解一下百日咳的“作怪路径”

春季，暖阳与料峭寒意交织，这不仅是生机萌动的时节，也是儿童传染病的高发期。在此时，昼夜温差比较大，导致很多家长无法判断该如何给孩子做好保暖措施，所以容易使得百日咳鲍特菌乘虚而入。而这“入”的渠道主要是飞沫或呼吸道分泌物，也就是在被传染患者在咳嗽、打喷嚏时，会将携带菌飞沫以“喷射”之势传入空气，最远可传播数米。周围易感者一旦吸入，病菌就会在呼吸道扎根，引发感染。

3. 识别百日咳“作恶后果”

依据临床表现，百日咳的病程可以被划分为三个阶段，且经过我的介绍，你就会发现各个阶段的症状特征是非常鲜明的。

3.1 卡他期

你可以将这个时期比作序幕拉开期，在此时，患者会出现上呼吸道感染的症状。首先就是流涕、打喷嚏、喉咙疼痛，偶尔还会咳嗽，但情况比较轻微，容易被当作普通感冒。还有部分患者没有任何明显症状，虽然有时可能会有短暂的低热，但也容易被忽视，整个过程会持续1—2周。

3.2 痉咳期

痉咳期，也被人们称为百日咳的“主战场”，一般情况下会持续2-6周，但因个体情况的不同，有些人也会将“战线”拉长至2个月以上。在此时，患者会被阵发性、剧烈咳嗽的“猛攻”。同时，伴随着未吸气性哮鸣音，且这些发作会反复发生，直至咳出黏稠痰液才会得到缓解。甚至，还有些人会因为频繁咳嗽诱发一系列连锁反应，不仅可能会引发呕吐，还可能导致舌系带损伤、面部及眼睑水肿和结膜出血。在严重情况下，甚至会诱发鼻衄以及颅内出血。如果是新生儿和年幼婴儿患上了百日咳，情况则会更加危急，非常容易出现发绀、呼吸暂停、惊厥以及心律异常等严重状况。

3.3 恢复期

终于到了最后的恢复期，此时就恰似风雨过后的宁静，患者痉咳频率和强度都会逐渐减退，标志性的鸡鸣样吼声也消失不见了。不过你也不能放松警惕，阵发性咳嗽依然可能会持续数周乃至数月，只是随着时间推移，咳嗽剧烈程度和发作次数明显减少了。这是身体逐步战胜病魔，迈向痊愈的积极信号，预示着你即将摆脱百日咳的纠缠。

4. 怎么发现百日咳“这只怪兽”

如果你的孩子出现了阵发性、痉挛性的咳嗽，时间持续了两周或更久，伴随着呼吸暂停、窒息、心跳减缓、小脸青紫，以及间歇性剧烈咳嗽等情况。同时，在这之前，其有与确诊病例的接触史，你就需要高度警惕，赶紧去医院，让医生将其呼吸道分泌物置于特定培养基中，等待细菌生长。若培养出该菌，即可确诊为百日咳。当然，也可以利用核酸检测样本中百日咳鲍特菌的特定基因片段，或者用血清学检测来分析孩子血液中针对该菌的特异性抗体水平。如果结果呈阳性，也能让隐匿的“咳嗽元凶”无所遁形。

5. 怎么应对百日咳“这只怪兽”

5.1 隔离防护

当你的孩子被确诊为百日咳之后，你首先要对其实施呼吸道隔离，阻断疾病传播，可以将孩子单独安置在通风良好的病房。同时，在与其接触时，自己也要做好防护，防止病菌随飞沫扩散。

5.2 抗生素治疗

作为百日咳治疗的核心，医生可能会选择大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等，来帮助患儿抑制百日咳鲍特菌生长。然而，鉴于国内该菌对这类药物的耐药性有所增强，医生也会谨慎评估病情，如果耐药风险高，其还会选用其他的替代药物，如复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮钠舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦等，来打击病菌，控制感染，助力患儿逐步康复。

5.3 缓解咳嗽、加强营养

在隔离之后，你需要采取一些化痰止咳措施来帮助孩子缓解咳嗽，如服用止咳化痰药或者做雾化。同时，给其提供足够的营养和水分，如鸡蛋羹、菠菜泥等，以为其身体提供充足的能量，增强其身体的抵抗力。如果孩子的痉咳情况严重，你也可以让其鼻饲进食，避免因频繁咳嗽导致误吸，保证其的营养供给。一旦孩子出现缺氧症状，你一定要及时通知医生，让其通过面罩或鼻导管输送氧气。

6. 怎么远离百日咳“这只怪兽”

6.1 一般预防

一旦你发现身边有百日咳患者，那么，你就要做好室内通风，尽量不要带孩子在人群密集且不透风的地方。

6.2 疫苗接种

现如今，我国推行的白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗及破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗就是百日咳的“克星”。只要你在2月龄、4月龄、6月龄及18月龄和6周岁及时带孩子接种，就能最大限度地为其筑牢免疫防线。但需注意，疫苗保护效力并不是一劳永逸的，一般3～5年后其抗体水平就会开始下降，12年后几近消失。因此，在疾病高发时间，你还是要根据当地疾病流行情况和医生建议，考虑是否需要接种加强针，以提升体内抗体水平。

6.3 强化个人卫生

在孩子外出回来后，你一定要督促其立即洗手，用肥皂和流动水彻底洗手。并且，告诉其在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、肘部遮挡口鼻，不随地吐痰，妥善处理用过的纸巾等。千万不要小看这些看似微小的举动，它们都能很大程度上降低你的感染风险。

7. 结束语

百日咳虽凶，但你可不必过度担心，只要我们掌握科学的预防手段，及时隔离、规范接种疫苗、注重个人卫生，就能有效降低感染风险。所以，为了自己和孩子的健康，你千万要注意，从现在起重视百日咳的预防，别让这只“咳嗽怪兽”有机可乘，助力孩子畅享无“咳”的生活。

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来源: 陈冬香-广州市增城区新塘镇沙埔卫生院