糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，影响着全球数亿人的健康。糖尿病患者面临一个重要的饮食问题：如何在享受美味的同时控制血糖。

水果是一大类富含营养的食物，但往往很“甜”，这让不少糖尿病患者望而却步。那么，得了糖尿病就不能吃水果了么？希望通过这篇文章，给糖尿病患者提供一些基本的饮食原则和具体的水果选择建议。

水果的糖分与血糖影响

水果中含有多种天然糖类，主要是葡萄糖、果糖和蔗糖。这些糖分在进入体内后会被迅速吸收，导致血糖升高。不同水果的糖分含量和升糖指数（GI）不同，因此，它们对血糖的影响也有所不同。

升糖指数（GI）是衡量食物引起血糖上升速度的一个指标。GI值越高，食物引起血糖升高的速度越快。因此糖尿病患者应选择低GI值的水果，以避免血糖的剧烈波动。

原则一 尽量选择低GI水果

糖尿病患者应优先选择升糖指数（GI）值较低的水果，这些水果对血糖的影响相对温和。常见的低GI水果包括：

1) 莓果类：如草莓、蓝莓、黑莓、覆盆子等。它们富含纤维和抗氧化物，GI值较低，适合糖尿病患者食用。

2) 柚子：柚子不仅GI值低，而且富含维生素C和膳食纤维，能有效帮助控制血糖。

3) 苹果：苹果含有丰富的膳食纤维，尤其是果胶，能够减缓糖分吸收，有助于平稳血糖。

4) 橙子：橙子含有较少的糖分，同时富含维生素C，有助于增强免疫力，GI值也相对较低。

原则二 避免高GI水果

某些水果的升糖指数（GI）值较高，食用后会迅速提高血糖水平，糖尿病患者应尽量避免或减少这些水果的摄入。常见的高GI水果包括：

1) 西瓜：虽然西瓜含有大量水分，但它的GI值较高，因此糖尿病患者应适量食用。

2) 菠萝：菠萝的糖分较高，GI值也较高，容易引起血糖急剧上升，糖尿病患者应慎重选择。

3) 葡萄：葡萄的糖分含量较高，尤其是浓缩果汁和干葡萄（葡萄干），应尽量避免。

4) 香蕉：尤其是熟透的香蕉，糖分含量高，GI值较高，食用时应有所节制。

原则三 低GI水果也要控制食用量

即使是低GI水果，也应控制食用量。适量的水果能够为身体提供必需的维生素、矿物质和纤维，但过量摄入仍然可能导致血糖升高。

1) 控制份量：一般建议每餐水果的量不超过1份（约150-200克），过量食用会增加糖分的摄入量。

2) 搭配蛋白质或健康脂肪：与蛋白质或健康脂肪一起食用水果，能够延缓糖分吸收，减少对血糖的快速影响。例如，可以搭配一些坚果、酸奶或少量的奶酪，达到平衡血糖的效果。

3) 避免加工水果：果汁、罐头水果和果脯通常含有大量的糖分和添加剂，糖尿病患者应尽量避免这类加工水果，选择新鲜水果更为健康。

原则四 讲究水果食用的时机

1) 餐后食用水果：餐后血糖通常较为稳定，此时食用水果对血糖的影响较小。

2) 避免空腹食用：空腹时，血糖较低，快速升高的糖分可能导致血糖过快波动。因此，最好避免空腹食用高糖水果。

原则五 注意个体差异与个性化选择

每个糖尿病患者的身体状况、血糖反应和饮食需求不同，因此选择水果时需要个性化考虑。有些人对某些水果的血糖反应较强，而另一些人则可以更好地耐受。糖尿病患者可以通过自我监测血糖来评估哪些水果适合自己。

比如，糖尿病人血糖正常时，可以吃低升糖且富含维生素的苹果，推荐一次吃100-150克左右（约为半个中等大小的苹果），吃完后2小时测血糖以观察苹果对血糖的具体影响，良好状态是餐后2小时血糖<10.0 mmol/L。

总之，得了糖尿病并不意味着就得完全放弃水果，通过科学的饮食管理，糖尿病患者可以有效控制血糖，维持身体健康。

来源: 上海市第十人民医院