提起阿托伐他汀药物，想必大家并不陌生。作为降脂治疗的首选药物，在临床广泛使用。它到达体内以后，可以阻断胆固醇的合成过程，减少动脉硬化性斑块的生成“原料”，进而改善脂质代谢，稳定粥样斑块。因此，这类药物被称为心血管疾病防治的“基石”。然而，不少缺乏药理知识的患者，使用时仍然存在诸多不规范的用药。今天咱们就来盘点阿托伐他汀使用时应牢记的五大用药细节。

一、血脂一高就要服用他汀类药物么？

当然不是，首先，对于那些只是单纯的血脂升高的年轻人，这部分人一般没什么基础疾病，血脂水平只是高于正常值上限一点，那么这个时候，就不着急启用他汀类药物治疗，只需要采取生活方式干预，保持清淡饮食，并进行适当的运动锻炼。

第二种情况是必须立即启用药物降脂治疗的。依据《中国成人血脂异常防治指南》，以下四类人群是必须服用降脂药物的（1）明确诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，比如心绞痛，心肌梗死，急性冠脉综合征等；（2）合并有高血压或者糖尿病的患者，并且低密度脂蛋白高于3.4mmol/L的患者；（3）有高血压病史，同时还伴有肥胖、抽烟，或者年龄大于45岁，低密度脂蛋白只要高于2.6mmol/L，也需要服用他汀类药物；（4）如果有糖尿病病史，年龄在45岁以上，低密度脂蛋白只要高于2.6mmol/L，也需要启动降脂治疗，这主要是因为糖尿病本身会损伤血管，如果在合并有血脂升高，会增加心脑血管风险的增加。

二、血脂降下来就可以停药吗？

有一种情况是可以停用的，就是纯粹以降低胆固醇及低密度脂蛋白为用药目的患者，在服用他汀类药物一段时间之后，如果血脂水平恢复正常，就可以试着停用他汀类药物。

当然，这两种情况是不能停用的。

（1）停用他汀类药物以后，血脂水平又突然再次升高，说明这部分人群不适合停药，需要继续使用。因为我们知道，高血脂同糖尿病一样，也是一种很难治愈的慢性疾病。

（2）明确有心脑血管疾病的患者，如冠心病，心肌梗死，脑梗的患者，需要终身服药，即使血脂恢复了正常，也不能停药。

三、阿托伐他汀钙片能够用来补钙吗？

首先，可以肯定的是，阿托伐他汀钙片肯定不能用来补钙。从名字来说，阿托伐他汀钙是一种化学物质，性质不够稳定，需要与其他的物质成盐或者络合之后，才能形成长期保持稳定的药品。而钙作为辅料存在，Ca2+的形式存在，主要是用来稳定阿托伐他汀。

和我们临床上经常见到的钙片是不同的，我们常用的钙尔奇，每粒药物含钙600mg，而且这种钙的含量是非常低的，只有0.2mg左右，远远达不到补钙的要求。我国2018年中国居民膳食营养素参考摄入值显示，成年人每天推荐的钙摄入量为800毫克，如果没有摄入牛奶的习惯，每天需要额外补充400毫克的钙。

四、阿托伐他汀服用时不需要复查？

错。服用阿托伐他汀的患者，建议用药前，及用药过程中定期复查肝功。通常情况下，建议服用该药物的第一个月，第三个月，第六个月和第十二个月进行复查，一旦发现转氨酶明显升高，需要立即停用。

来源: 药师话科普