春天是万物复苏的季节，但但随之而来的，还有病菌们。继新冠病毒退出历史舞台，成为过去式后，我们的“老朋友”流感病毒又闪亮登场，重回人们的视野中。近日，甲流来势汹汹，不少婴幼儿和小学生们纷纷中招。一时之间，抗流感病毒药物奥司他韦又成了各大医院的宠儿。那么，你是否真的了解这个“流感明星药”呢？今天一文说清

一、作用机制

奥司他韦是一种前体药物，它的活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能够选择性地抑制流感病毒神经氨酸酶的活性。而这个酶的活性在新病毒颗粒的释放和感染性病毒在体内的播散扮演着重要的角色。因此，奥司他韦通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。

只对甲流、乙流有效！不能用来治疗普通感冒，白白吃药不说，还增加了耐药的风险。

二、何时使用效果最佳？

奥司他韦越早使用，临床获益越大。最好是在首次出现症状 48 小时以内使用。当然，也有例外。对于伴有中重度疾病或者进展性疾病的成年人和儿童，48小时后应用奥司他韦依然有益处。

三、正确的用法用量

奥司他韦既可以用于流感病毒的治疗，也可以用于预防。用于治疗时，成人和 13 岁以上青少年的口服剂量是每次 75 mg，每日 2 次，连续使用5 天。而对于一岁以上的儿童（选用儿童剂型，奥司他韦颗粒），则推荐按照如下体重—剂量表选择用药。

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对于接触或密接接触流感患者的人群，这类人通常是没有临床表现的，属于流感的高危人群，可以服用奥司他韦来预防流感。正确做法是一天服用一次，一次75毫克，至少连续服用10天。

食物不影响该药物的体内过程，既可以与食物同服，也可以分开服用。

四、不良反应有哪些？

奥司他韦整体上安全性良好。但是药三分毒，奥司他韦也不例外。在对抗流感病毒的同时，也会带来一些副作用。最常见的就是胃肠道副作用，发生率最高的是恶心和呕吐。此外，比较少见的有皮疹，鼻出血。偶见神经系统不良反应，表现为谵妄，幻觉等。

五、妊娠期是否可以使用？

孕妇也是流感的高发人群，因此，也需要预防流感。 关于奥司他韦的研究中表明，奥司他韦的使用并不会导致先天性畸形、早产和低出生体重儿的发生。因此，确诊或者疑似流感的孕妇，是可以服用奥司他韦进行治疗或预防的。

六、与阿比多尔的区别

（1）阿比多尔为血凝素抑制剂，阻止病毒进入到人体细胞内。此外，还能够诱导干扰素的生成，进而发挥光谱抗病毒的作用。

（2）适应症

奥司他韦既可以用于流感的预防也可以用于流感的治疗。而阿比多尔只能用于流感的治疗，并无预防作用。

（3）使用人群

奥司他韦可用于成人及1岁以上儿童流感的治疗，另外，还可用于成人及13岁以上儿童流感的预防。

阿比多尔用于成人，在儿童中临床研究数据不足，65岁以上老年人用药的安全性尚不明确。

（4）不良反应

奥司他韦主要引起胃肠道不适，表现为恶心、呕吐等。此外，还会引起神经系统的不良反应，如谵妄、幻觉、行为异常等。

阿比多尔会引起腹泻、恶心、头晕、肝脏转氨酶升高等。

最后，温馨提醒大家，奥司他韦是处方药物，需要经过医生专业诊断和评估后方可使用，千万不可自行服用，更不能滥用！

来源: 药师话科普