怀胎十月，一朝分娩。面对分娩，很多孕妈妈难免胆怯又慌张——什么时候去医院？生不下来怎么办？宫缩疼怎么办？这一系列问题足以让一些孕妈妈陷于焦虑紧张的情绪中。今天，让我们跟着小龙妈妈一起体验一下分娩的过程吧。

宫缩：规律且逐渐增强

小龙妈妈孕37周了，医生检查后认为小龙妈妈有阴道试产条件。下一步就等着宫缩来临了。这些日子，小龙妈妈常常有腹部发紧感这是要临产了吗？

医生告诉她，真正临产的宫缩是比较规律且逐渐增强的，且有与平时腹壁发紧感不同的明显痛感，还可能伴有见红或阴道流液。临产的宫缩最初可能是不规律的，比如10-15分钟一次，随后间隔逐渐缩短，大概6-7分钟一次，随后3-5分钟一次，宫缩疼痛的程度也越来越强，这时就该称为规律宫缩啦。孕妇在孕晚期出现的腹部发紧感，休息后能缓解，不影响正常生活，也不影响夜间休息，通常是假性宫缩。

破水：不可随意抬高臀部

一天，小龙妈妈夜间起床上厕所，突然觉得阴道流液，起初她以为是漏尿，但流水不受控制。小龙妈妈慌了，这应该就是破水了吧，赶紧叫醒小龙爸爸，小龙爸爸听说孕妇破水要抬高臀部，于是赶紧让小龙妈妈躺下，臀下垫了垫子，呼叫救护车赶去医院。

医生告知，孕足月的孕妈妈，如果胎儿是头位，尤其是在胎头入盆的情况下，不需要抬高臀部。破水时，孕妈妈抬高臀部主要应对的是胎头高浮或胎儿臀位等情况，此时由于子宫口部位没有阻挡，脐带有可能随着羊水流出导致胎儿缺氧。如果胎儿头位且入盆，胎头恰恰成了这个阻挡，此时抬高臀位，反倒人为造成宫口和胎头间的缝隙，给“淘气”的脐带留出了外逃机会。

临产：自由体位待产

小龙妈妈的肚子越来越疼，她体会到了临产的宫缩，觉得自己快受不了了，于是大喊：“我不生了，我要剖宫产。”

医生解释，现在有很多减轻分娩疼痛的措施，如果产妇胎心监护合格，可以进行分娩镇痛。家人也要多给予产妇鼓励与支持，这也是减轻产妇疼痛的重要一环，可以扶着产妇走一走。产妇并不是只能躺着，还可蹲着、坐着、跪着，哪种姿势更舒服就可以用哪种姿势待产。这就是自由体位待产，能在一定程度上减轻产妇疼痛。家属可以帮助准妈妈捶捶腰，也有利于缓解宫缩痛。宫缩时，产妇切记鼻子吸气，嘴呼气，避免大喊大叫。因为过度紧张及喊叫不利于子宫供血，容易诱发胎儿窘迫，还能加重孕妇产后胀气。

分娩：以母儿安全为准则

小龙妈妈宫口全开，很快就能跟小龙见面了。可迟迟等不到小龙的哭声，这时大夫来了：“胎心有减慢，我们在积极处理，进行宫内复苏，但如果胎心再有减慢就需要侧切，也有可能使用产钳，让宝宝尽快分娩。”小龙妈妈有点懵：“能不用产钳吗？我们剖吧。”

医生告诫，如果出现胎儿窘迫，医生首先会给产妇吸氧，让其左侧卧位，有助于改善胎盘供血，适当补液，酌情抑制宫缩。此时，选择产钳还是剖宫产，要看哪一种方式能更快娩出新生儿。条件允许时，通常产钳助产会比剖宫产能更快娩出宝宝。同时，与剖宫产比较，产钳的损伤相对较小。

最终，医生给小龙妈妈做了侧切但没有使用产钳。伴随一声啼哭，小龙出生了。医生提醒，小龙妈妈产后还要经历三关：顺利排尿，预防出血，切口愈合。漫长的分娩后，产妇膀胱受压，排尿感感受差，需要多喝水，主动排尿。尽早下地活动和哺乳都有利于产妇子宫恢复，减少产后出血。此外，产后尽可能保持外阴的干燥清洁，有利于伤口愈合。

生育，是一场疼痛与幸福交织的旅程。如今，看着宝宝可爱的睡颜，小龙妈妈觉得这一路的付出都是值得的。

（作者邹丽颖系首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任、主任医师）

来源: 科普时报