据国家卫健委《2023 年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,截至2023 年末,全国共有职业健康检查机构5670家,共报告职业健康检查个案信息2188 万例,发现职业禁忌证36.8 万例、疑似职业病 0.9 万例;职业病诊断机构620家,共完成 27740 人次的职业病诊断,共报告各类职业病新病例12087 例,其中职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病8105例(其中职业性尘肺病8051例)。初步统计,我国累计报告职业病约105万,其中90%左右为职业性尘肺病患者。通过数据分析,发现我国职业病发病有以下特点:
**一是接害人数多,患者数量大。**我国人口基数大,约有7亿劳动者从事各种生产经营活动,从事制造业、建筑业、劳务派遣、自由就业者及其他行业等人群约2-3亿。全国产业门类齐全,企业数量庞大,据统计全国约有6000万家企业,其中90%以上为民营企业,且以中小微企业为主,部分企业守法意识欠缺,存在职业病防治天生缺陷。尤其上世纪末,产业工人以进城农民为主体,企业管理、个人防护跟不上,导致大量职业病发生,且以危害严重的尘肺病为主。
二是体检率低,诊断率低。1.从2023年全国职业健康检查数据可以看出,我国7亿劳动者,保守估计应体检人数不少于1亿,但仅有2188万人进行职业健康检查,体检率仅为20%左右。2.近几年职业健康检查机构审批改为备案制,大批新职业健康检查机构纷纷成立,不过其检查水平、责任心参差不齐,导致了大量漏诊误诊。3.大批早期进厂打工农民工因历史原因,因无劳动合同、无工伤保险、企业破产、无固定责任单位等各种原因无法诊断职业病,且浪费时间、精力、金钱诊断后无责任单位赔付,缺乏诊断职业病的动力。
三是尘肺病占比居高不下。我国已报告职业病患者中,尘肺病患者占90%左右。前期我国部分企业工作环境恶劣,劳动者保护意识不强,导致尘肺病高发。另外一个原因是,尘肺病严重影响患者生活、生存质量,不得不去医院救治,从而提高了发现、诊断几率。而噪声聋、白内障等疾病因对患者生活、生存质量影响较小,或者叠加年龄因素误认为是自然规律,导致主动诊断人数较少占比较小。
**四是噪声聋诊断逐年递增。**随着我们经济发展、社会进步,劳动者维权意识增强,我国噪声聋诊断数量逐年上升,预计不久将来会替代尘肺病成为我国第一大职业病病种。
**五是新型职业病层出不穷。**随着科技发展,新工艺、新材料不断应用,“新”的职业病不断出现,例如三氯乙烯、正己烷、纳米材料等导致的疾患。另外,新的职业病分类和目录增加了肌肉骨骼、精神和行为障碍两大类疾病,并且以后还会有新的职业病加入这个“大家庭”。
随着我国经济高速发展,企业生产自动化、智能化水平提高,工业机器人大量应用,以及社会学法、用法、守法意识提高,相信不久以后,尘肺病将成为一个“罕见病”,噪声聋、腕管综合征等疾病将成为职业病诊断主力军。
来源: 匆匆健教