作者：郑永胜 许雅芳 张茗洁 孙翀 复旦大学附属华山医院

审核：林 洁 复旦大学附属华山医院 副主任医师

足部护理是周围神经病患者日常生活中的重要组成部分。若缺乏细致观察和适当护理，患者可能因周围神经病引发的血液循环变化和感觉减退，而出现足部问题，如压疮和溃疡，严重时甚至可能因感染导致严重后果。对于周围神经病的患者，以下护理要点需注意：

图1 版权图片 不授权转载

1. 患者所穿的鞋子应完全包裹脚趾，同时支撑足底和足弓。鞋子前端需留出约1.2厘米（相当于一个大拇指的宽度）的空间。鞋面应柔软易弯，内衬光滑，无皱褶和明显缝合处。

图2 版权图片 不授权转载

2. 尽量避免赤脚行走，如无法避免，行走后应仔细检查脚趾和足底有无受伤，特别是在户外赤脚行走后。

图3 版权图片 不授权转载

3. 泡脚可促进足部血液循环，但感觉减退的患者在泡脚前需先测试水温，以防烫伤。泡脚后应及时擦干足部，特别是足趾间，以避免水分滞留。

4. 足部较硬或干燥的部位可使用椰子油、荷荷巴油或乳木果油等油剂保持皮肤滋润，但应避免在足趾间使用。

5. 每天至少更换一次袜子，以棉质为佳。鞋内应垫有缓冲和吸汗的鞋垫。每天检查袜子，观察有无血迹或其他分泌物，这些可能是未察觉的伤口或溃疡的迹象。

图4 版权图片 不授权转载

6. 保持趾甲平整，修剪时可寻求家人帮助，以降低受伤风险。

7. 足部鸡眼和老茧是局部受压过度的表现，应检查鞋子是否合脚，并注意减压。保暖时可通过加盖毯子或穿温暖软靴，避免使用热水袋以防烫伤。

8. 注意袜口是否过紧，小腿肿胀时，过紧的袜口可能阻碍血液循环，加重肿胀。

9. 禁止吸烟，吸烟会导致血管收缩，减少足部血液供应。

图5 版权图片 不授权转载

10. 避免跷二郎腿，以免减少腿部血液供应。经常走动有助于改善腿部血液循环。

11. 尽量减少在足部贴胶布，以降低皮肤受损风险。

每天检查足部及足趾间皮肤，可使用镜子辅助观察。也可请家人或朋友协助检查。发现无痛性溃疡、割伤、红斑、水肿、流脓或水泡等情况时，应立即就医。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供