作者:樊蕊蕊 北京协和医院澳门医学中心 医学博士 主治医师

审核:陈 瑾 重庆医科大学附属第一医院 皮肤病与性病学主任医师 重庆市医学会皮肤病学分会主任委员

艾滋病作为当前医学领域的一大挑战,已成为重大的公共卫生和社会问题,引起了世界卫生组织及各国政府的高度重视。1988年1月,世界卫生组织将每年的12月1日确定为“世界艾滋病日”,旨在号召全球人民团结一致,共同对抗艾滋病。

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一、什么是艾滋病?

艾滋病,即人获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种高病死率的恶性传染病。据联合国艾滋病规划署数据显示,截至2023年底,全球约有3990万例HIV感染者[1]。而我国2021年的法定传染病疫情概况显示,艾滋病是目前死亡率最高的乙类传染病,其中18~25岁青年占比最高[2]。这可能与该年龄段人群处于性活跃阶段、心理尚未完全成熟、自我保护意识不足有关,容易发生高危性行为。艾滋病具有传播性强、发病隐匿、病死率高的特点,患者及HIV携带者均为传染源,所有人群普遍易感,但感染风险因生活方式而异,不安全性行为者属于高危人群。

二、艾滋病的传播途径及临床表现

HIV的传播途径主要有三种:血液传播、性传播和母婴传播。性传播是不安全性行为导致艾滋病传播的主要原因,包括不安全的同性、异性和双性性接触。血液及血制品传播包括共用针具静脉注射毒品、输入被HIV污染的血液或血制品以及不规范的医疗操作等。母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳阶段,病毒可通过胎盘、产道和乳汁传播给胎儿或婴儿。

艾滋病患者通常会经历急性期、潜伏期和发病期。HIV主要侵犯并破坏患者的免疫功能,导致感染者对各种疾病的抵抗力降低,甚至死亡。潜伏期可短至数月,也可长达数年。感染初期可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状,约两周后症状消失,但可能伴有全身淋巴结反复肿大。发病期时,HIV逐渐侵犯各系统,如皮肤、黏膜、神经系统、呼吸系统和消化系统等,出现全身症状,还可能继发肿瘤及严重的细菌、真菌感染。

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三、艾滋病的预防与治疗

目前,艾滋病尚无有效治愈途径,关键在于预防。由于HIV在复制过程中会发生变异,导致人体免疫功能滞后于病毒变异,因此研制有效疫苗非常困难。但我们可以采取以下措施预防艾滋病传播:不滥用血制品,避免不必要的输血;洁身自爱,遵守性道德,避免无保护的性行为;在进行纹身、纹眉、医学美容等操作时,使用经严格消毒或一次性医疗器械,避免交叉感染。值得注意的是,与HIV感染者日常接触,如握手、拥抱、交谈、共同用餐、共用浴室等,均不会感染HIV,因此应避免对艾滋病患者的歧视。

虽然艾滋病目前无法治愈,但已研制出HIV阻断药,能在24~72小时内大概率阻断HIV感染。因此,一旦发生可能导致HIV传播的高危行为后,应在72小时内服用抗病毒药物以防感染[3]。除了个人努力外,社会支持也至关重要。政府应加大对艾滋病防治的投入,提供更多资源和支持。同时,社会各界应加强对艾滋病患者的关爱和理解,让他们感受到温暖和希望。

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总之,艾滋病是全人类的挑战。虽然无法完全治愈,但可以预防。关键在于早发现、早检测、早治疗。在这个特别的日子里,我们向所有受到艾滋病影响的人们表达关怀和支持,共同呼吁加强预防措施、消除歧视,推动全球共同应对这一重大公共卫生问题。让我们携手“抗艾、防艾”,共担健康责任,为实现“零”艾滋的目标而努力!

参考文献:

[1]2021年全国法定传染病疫情概况[J].中国病毒病杂志,2022,12(03):236.

[2]余薇,樊璐,刘强,等.2019—2023年江西省血液中心无偿献血者人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体感染现状及特征分析[J].护理研究,2024,38(22):4124-4128.

[3]DE SOUZA M I S, CRISPIM M A E, FRAIJI N A, et al. HIV acute infection and long-term undisclosed HIV status among blood donors from the highly endemic Amazonas state, located in the Brazilian Amazon[J]. Braz J Infect Dis,2024,28(4):103848.

来源: 中华医学会

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