膀胱癌，这个听起来让人有些紧张的词，其实离我们并不遥远。作为泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，膀胱癌不仅威胁着患者的生命，还影响着他们的生活质量。不过，别担心，今天我们就一起来了解膀胱癌。

1.发病原因：膀胱癌的“幕后黑手”

膀胱癌的发生，多个因素共同“作案”。

（1）吸烟：这可是膀胱癌的头号“嫌疑人”！据统计，30%-50%的膀胱癌都是由吸烟引起的。烟草中的致癌物质通过尿液排出时，会诱导膀胱上皮细胞恶变。

（2）职业暴露：从事纺织、染料制造、橡胶化学等行业的小伙伴们要注意了，长期接触这些工业化学产品，也会增加患膀胱癌的风险。

（3）遗传因素：如果家族中有膀胱癌病史，那你可得小心了，因为遗传因素也会增加患病机会。

（4）其他因素：包括慢性感染（如血吸虫病）、药物因素（如环磷酰胺）、高脂肪高蛋白饮食等，都可能成为膀胱癌的“帮凶”。

2.临床表现：膀胱癌的“蛛丝马迹”

膀胱癌虽然狡猾，但也会露出一些“马脚”。如果你出现以下症状，可别掉以轻心哦！

（1）**血尿：**这是膀胱癌最常见的症状，表现为尿液中可见红色或棕色的血尿，有时隐约可见血块。

（2）**尿频、尿急、尿痛：**膀胱癌可能刺激膀胱壁，导致患者频繁排尿，并伴有尿急和尿痛。

（3）**排尿困难：**肿瘤阻塞尿道时，可能导致排尿不畅，甚至尿潴留。

（4）**下腹部肿块：**部分晚期膀胱癌患者可在下腹部摸到肿块。

3.检查方法：揪出膀胱癌的“火眼金睛”

怀疑膀胱癌？别怕，我们有多种检查方法！

（1）尿液分析：通过检测尿液中的细胞、蛋白质等成分，辅助诊断膀胱癌。

（2）膀胱镜检查：这可是最直接的检查方法！医生通过一根带有摄像头的细长管子插入体内，直接观察膀胱内部情况，发现肿瘤位置及大小。

（3）超声波检查：使用高频声波成像来评估膀胱结构和异常情况，如肿瘤的位置与大小。

（4）CT扫描：提供更详细的解剖信息，评估邻近器官侵犯程度。

4.治疗方法：打败膀胱癌的“组合拳”

膀胱癌治疗可不是单打独斗，而是需要多种方法联合出击的“组合拳”。

（1）手术治疗：早期和局部晚期膀胱癌的首选。包括经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）、根治性膀胱切除术等。

（2）化疗：消灭癌细胞，降低复发风险。常用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及无法手术的晚期膀胱癌患者。

（3）放疗：杀死癌细胞，减轻肿瘤负荷。适用于不能手术的晚期膀胱癌患者、术后辅助治疗以及减轻症状。

（4）免疫治疗：激活患者自身免疫系统来识别和消灭癌细胞。

（5）靶向治疗：针对膀胱癌发生发展过程中的特定分子靶点进行治疗，精准、高效、副作用小。

5.术后护理与康复：膀胱癌的“后续战役”

手术成功只是第一步，术后护理与康复同样重要。

（1）术后观察：密切观察生命体征、尿液排出情况等，注意并发症的出现。

（2）疼痛管理：及时给予镇痛药物，减轻疼痛不适。

（3）尿管护理：留置尿管者需进行1-3天的持续膀胱冲洗，保持通畅。

（4）饮食护理：给予易消化、富含营养的饮食，避免辛辣、油腻食物。

（5）心理护理：提供心理支持，帮助患者调整情绪，积极面对疾病。

（6）康复训练：进行适当的康复训练，如肌肉锻炼、呼吸训练等，帮助恢复身体功能。

（7）定期复查：及时发现并处理复发、转移等情况。

膀胱癌虽然可怕，但只要我们充分了解，积极预防和治疗，就能打败它，重拾健康与快乐。让我们一起守护生命中最宝贵的财富——健康吧！

来源: 山西白求恩医院 泌尿外科