高血压，是一种以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140 毫米汞柱，舒张压≥90 毫米汞柱）的慢性疾病。它就像一颗隐藏在身体内的“不定时炸弹”，悄无声息地对身体的各个器官和系统发起攻击。长期处于高血压状态，会使心脏承受过度的压力，导致心肌肥厚、冠心病等心脏疾病的发生，严重时甚至会引发心力衰竭。大脑的血管在高血压的冲击下，极易发生破裂出血或堵塞，进而引发脑出血、脑梗死等脑血管意外，这些病症往往会给患者带来严重的残疾甚至危及生命。肾脏作为人体重要的排泄器官，也难以逃脱高血压的“魔掌”，长期高血压会使肾脏的血管受损，肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭，需要依靠透析或肾移植才能维持生命。此外，高血压还会影响眼底的血管，导致眼底动脉硬化、视网膜病变等，使患者的视力下降，严重影响生活质量。

冬季对于高血压患者来说更是一个严峻的考验。寒冷的天气往往会导致血压升高，增加心脑血管疾病的发病风险。因此，了解高血压与冬季的关系，并掌握科学的护理应对方法，对于高血压患者平稳过冬至关重要。

一、冬季血压易升高的原因

1. 血管收缩：冬季气温较低，人体为了减少热量散失，会使血管收缩。血管收缩会导致外周阻力增加，血压相应升高。就像水管变细，水流通过时压力会增大一样，血管变窄，血液流动的压力也会上升。

2. 激素水平变化：在寒冷环境下，人体的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌会增加。这些激素会使心跳加快、心肌收缩力增强，从而使血压升高。同时，它们还会促进血管收缩，进一步加重血压的上升。

3. 水钠潴留：冬季人们的运动量相对减少，出汗也少，肾脏的排钠排水功能可能会受到一定影响，导致体内水钠潴留。血容量增加，血压也会随之升高。

二、冬季高血压的危害

高血压患者在冬季如果血压控制不佳，会增加多种并发症的发生风险。如前文所述，心脏在高血压的持续作用下，负担不断加重，冬季血压的进一步波动会使心脏疾病恶化的可能性增大。脑血管方面，原本就因高血压而脆弱的血管，在寒冷的刺激下更容易发生破裂或堵塞，大大提高了脑出血、脑梗死等严重疾病的发生率。肾脏在冬季面临着血压波动和自身功能调整的双重压力，使得肾功能受损的进程可能加快，加速向肾衰竭迈进。眼底病变也会随着冬季血压的升高而变得更加严重，视力下降的风险显著增加。

三、冬季科学护理应对方法

1. 监测血压：定期测量血压是了解血压控制情况的重要手段。冬季应增加血压测量的频率，建议每天早晚各测量一次，并做好记录。测量血压时应保持安静，坐在椅子上，手臂与心脏处于同一水平位置。如果发现血压波动较大或持续升高，应及时就医，调整治疗方案。

2. 合理用药：高血压患者应严格按照医生的嘱咐按时服药，不得擅自增减药量或停药。冬季血压容易升高，部分患者可能需要在医生的指导下适当调整药物剂量。一些长效降压药能够平稳控制 24 小时血压，可优先选用。同时，要注意药物的不良反应，如出现不适及时告知医生。

3. 保暖防寒：做好保暖措施是预防冬季血压升高的关键。外出时应穿戴足够的衣物，包括帽子、围巾、手套、厚外套等，重点保护头部、颈部和四肢。室内温度应保持在适宜的范围内，一般建议在 18 - 22℃。可使用空调、暖气等设备调节室温，但要注意保持室内空气流通，避免干燥。

四、生活方式调整

1. 适量运动：虽然冬季天气寒冷，但适量的运动对于高血压患者仍然是必要的。可以选择在室内进行一些有氧运动，如太极拳、瑜伽、原地踏步等。运动时间可选择在气温相对较高的时段，如上午 10 点至下午 3 点之间。每次运动 30 - 60 分钟，每周运动 3 - 5 次。运动强度应适中，以运动后微微出汗、不感到疲劳为宜。运动前要做好热身活动，运动后要注意保暖和休息。

2. 饮食调整：冬季饮食对于高血压患者尤为关键。应遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类、禽类等富含营养的食物。减少钠盐的摄入，每天食盐量不超过 5 克，避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物，因为过多的钠会使血压升高。控制脂肪摄入，减少油炸食品、动物油脂、动物内脏的摄取，以防血脂升高加重血管负担。增加膳食纤维的摄入，如多吃燕麦、糙米、豆类等，有助于促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收。适量增加钾的摄入，钾能促进钠的排出，有助于降低血压，可多吃香蕉、土豆、菠菜、橙子等含钾丰富的食物。此外，还要注意控制体重，避免过度进食导致肥胖，因为肥胖是高血压的重要危险因素之一。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响，增加心脑血管疾病的风险。高血压患者应坚决戒烟，限制饮酒量。男性每日饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。

五、心理调节

冬季日照时间短，天气寒冷，容易使人产生抑郁、焦虑等不良情绪。而情绪波动也会导致血压升高。高血压患者应注意心理调节，保持心情舒畅。可以多参加一些社交活动，与家人、朋友交流沟通。也可以通过听音乐、阅读、书法、绘画等方式放松心情，缓解压力。

高血压患者在冬季要更加重视血压的管理和自身的健康护理。通过了解冬季血压升高的原因和危害，采取科学的护理应对方法，包括监测血压、合理用药、保暖防寒、调整生活方式和心理调节等多方面的措施，能够有效控制血压，减少并发症的发生，平稳度过寒冷的冬季。让我们从每一个细节做起，为自己的健康保驾护航，迎接每一个温暖的春天。

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

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作者简介：

赵姣姣，女，主管护师，科普中国专家、中国卒中学会护理学分会会员、中国农村卫生协会会员、山东省卒中学会护理学分会委员、山东省护理学会会员。毕业于泰山医学院护理学本科专业；2007年起，在泰山医学院附属医院（后更名为山东第一医科大学第二附属医院）工作，先后在急诊科、神经外科、重症医学科、急诊重症医学二科工作。长期从事急诊、重症医学护理研究 。

来源: 赵护健康