近期，杭州师范大学附属医院消化内科副主任（主持工作）、李国栋主任医师接诊了一位小姑娘小丽（化名）。

“嗯嗯”的时候有些费劲，小丽听朋友的建议自行上网购买了一些“酵素”类的药品，刚开始的时候确实效果很好。

过了两三个月之后，小丽发现，必须不停地加大药量才能达到通便效果，一停药，就会再次出现解便困难。

李国栋详细询问病史后，建议小丽做一次肠镜检查。

随着内镜进入结肠区域，医生发现，原本应该健康白嫩的结肠粘膜，披上了一层厚厚的“豹纹”！

医院供图

仿佛视野被蒙上黑纱，小丽肠道粘膜的情况难以观察。看着电脑上的图像，小丽自己都吓了一跳：“肠子发黑是什么病？”“会不会癌变？”“我不吃药还能变回去吗？”“李主任，你帮我看仔细一点哦，我最近肚子是有点痛，和这个有没有关系？”“我这个肠子这么黑，还能找到对象吗？”……

面对小丽一连串的提问，李国栋耐心安抚她的情绪，详细解释道，她这种情况，属于结肠黑变病。近年来，这种疾病呈明显的上升趋势。这是一种非炎症性肠病，结肠粘膜固有层内巨噬细胞有大量脂褐素，患者常常表现为腹胀、便秘、腹痛、腹泻、肛门垂胀感、粪便隐血等情况。

虽然看着吓人，李国栋解释，结肠黑变病是一种良性可逆行的非炎症性肠道粘膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，大量脂褐素经溶酶体消化、分解，色素沉着的情况可逐渐减轻。他建议小丽以后要多吃蔬菜水果及丰富纤维饮食，多喝水、锻炼以减少便秘或排便困难，养成良好的排便习惯，停用此类泻药而改用油性缓泻剂。

临床上曾有病例报道，口服泻药最短一个月，就可能引起结肠黑变病。如果便秘或排便困难情况严重，李国栋提醒，千万不能随便使用朋友或是网上推荐的药物，一定要前往专科门诊向医生咨询并进行规范的治疗。

生活中，这些常见的药物和保健品可能引起结肠黑变病，市民朋友需要理智对待，如有病情需要，在医生的指导下适量定期用药。

1、 西药及保健品：蒽醌类泻药、酵素类产品、蓖麻油、果导片、比沙可定。

2、中成药：芦荟胶囊、排毒养颜胶囊、麻仁润肠丸、大黄苏打片。

3、中药：大黄、番泻叶、马齿苋、决明子、芦荟、火麻仁、泽泻、丹参、何首乌、巴戟天、罗布麻、地骨皮等。

来源: 潮新闻

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