2024年6月的一场欧洲杯小组赛中,法国球星姆巴佩在一次争顶头球的过程中,不幸与奥地利后卫凯文·丹索发生碰撞,鼻子直接撞到了对方的肩膀上。所有电视机前的法国球迷都看到了这揪心的一幕,姆巴佩的鼻梁明显歪斜,鼻子血流不止。虽然,后续的比赛,鼻骨骨折的他仍坚持带着面部护具上场,可天才的状态急转直下,最终导致法国队止步半决赛。

与姆巴佩有相同遭遇的体育明星不在少数,詹姆斯、科比等都曾在激烈比赛中鼻骨骨折。如果把身体的易损伤部位排个名的话,鼻子肯定也是名列前茅。而对于普通人来说也是如此,在日常生活中,无论是追逐嬉戏中不慎摔倒,还是运动场上意外碰撞,我们的鼻子总是首当其冲,成为最容易受伤的部位之一。为什么小小的鼻子如此脆弱?接下来,让我们来一探究竟。

鼻子的构造****与功能

从结构上来说,鼻子大致可以分为外鼻、鼻腔和鼻窦三大部分,每一部分都有其独特的功能。

外鼻,包括鼻梁、鼻翼和鼻尖,外形似椎体,也有“鼻锥体”之称,是我们直观能看到的鼻子部分。如果用手去捏一下外鼻,会发现鼻子深部有软有硬,这是因为外鼻是由鼻骨、上颌骨额突、软骨以及覆盖其上的软组织及皮肤所构成。鼻梁的挺拔与否,很大程度上决定了面部的立体感,也决定了鼻子的美观与否。外鼻的结构就像是一顶帐篷,骨性结构就是支架,软组织与皮肤就如同菲薄的篷布。帐篷是无法承压的,看似坚挺的外鼻亦是如此,在面对外力冲击时显得尤其脆弱。特别是鼻梁部分,由于缺乏足够的肌肉和脂肪缓冲,一旦受到撞击,很容易发生骨折。

在外鼻内部就是鼻腔,顾名思义,鼻腔就如同帐篷里面的空间。作为呼吸道的起始部分,鼻腔主要的功能是通气,除此,鼻腔内也有许多重要的结构,承担了如清洁过滤、嗅觉、调节湿度等诸多生理功能。在鼻腔的中间有一堵“墙”,这堵“墙”便是鼻中隔,鼻中隔将鼻腔一分为二。每侧鼻腔内还有类似山脊样的突出部分,称为鼻甲。可见,鼻腔内并不是许多人想象的空无一物,而是遍布沟壑,曲径通幽,这种结构有利于让空气充分在鼻腔内湿化,过滤。鼻腔前端的鼻毛像是第一道屏障,能够阻挡空气中的微尘。鼻腔内的鼻黏膜能分泌各种鼻涕,在温暖、加湿吸入空气的同时,配合鼻黏膜上不停摆动的纤毛,可以清除各种病原微生物。此外,鼻腔内还分布着丰富的血管网,这使得鼻腔在受到刺激时容易出现充血、水肿,而且在受到外伤时特别容易大量出血。

鼻窦,位于鼻腔周围,是由多块骨头围成的空腔,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。作为空腔,它们不仅减轻了头颅的重量,使得人类能够拥有更加灵活的头颈部运动,还通过其如音箱一样的共鸣作用,增强了声音的音质和响度。然而,鼻窦的开口较小,且与鼻腔相通,这使得鼻窦容易因为鼻腔的炎症或感染而受到牵连,引发鼻窦炎等疾病。

可见,鼻子的结构在精巧复杂与脆弱易伤之间达到了某种平衡。

鼻子受伤的常见类型

在了解了鼻子的结构后,我们便不难理解为什么受伤的总是鼻子了。鼻子的受伤类型多样,从轻微的擦伤到严重的骨折,都是耳鼻咽喉科急诊的常客。

鼻骨骨折:像姆巴佩一样鼻骨骨折的情况,日常生活也并不少见,车祸、跌倒、运动撞击等直接的外力作用都非常容易导致鼻骨骨折。鼻骨就如同房子的房梁一样,也俗称鼻梁,一旦骨折,轻者歪斜,重则塌陷。除了影响美观外,鼻骨骨折有时也会连带鼻中隔骨折,通俗的说就是不仅房梁塌了,连屋内的隔墙也歪斜坍塌,可能会严重堵塞鼻腔,造成鼻腔通气困难。

软组织损伤:构成外鼻支架的除了骨性结构外,同时也有软骨与软组织等,这些结构也特别容易在外力的作用下受到损伤。特别是鼻翼、鼻尖等部位的软组织,一旦受伤,极易肿胀、淤青,严重者甚至进一步出现感染。

鼻出血:由于鼻腔黏膜的血管特别丰富,轻微的外力或干燥环境都可能导致黏膜血管破裂出血,这种情况在青少年和老年人中尤为常见。青少年鼻出血常见于鼻中隔前端,这一位置鼻黏膜菲薄,有时候一擤鼻涕就容易黏膜破损;而老年人则多是血管扩张引起,出血位置也靠后端,如果同时患有高血压,一旦血管破裂,容易大量出血,难以自止。

异物进入鼻腔:在热门美剧《豪斯医生》里就有这样一个有趣的案例:一个三岁的小孩子,先后把警察、消防员、消防车的玩具模型塞进鼻腔。后来豪斯医生才发现,鼻腔深部还有一个玩具小猫。原来,孩子先后塞进警察等玩具,是希望让他们帮忙解救困在鼻腔内的小猫。鼻腔异物这种情况在幼儿中较为常见,儿童好奇心强,容易将小物件塞入鼻腔。由于鼻腔的特殊环境,如果异物长期滞留鼻腔,容易滋生细菌感染,进一步引发广泛的鼻窦感染。

各种鼻子损伤后的正确处理

下面介绍一些常见的鼻子创伤或者紧急情况下的处理原则,关键时刻可以派上用处。

首先,面对各种鼻子的外伤或者撞击伤,观察鼻子的出血情况、肿胀程度以及是否有明显的畸形或错位,以便初步判断伤势。尽量避免用手直接触摸或揉搓受伤的鼻子,以免引起二次损伤或者加重出血。避免对外鼻施加额外的压力,如戴眼镜的朋友,注意眼镜对于鼻背的压迫情况。如果没有明显的开放性伤口的话,可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤的鼻子上,每次约15分钟,每2-3小时重复一次。冰敷有助于收缩血管,减少出血和肿胀,同时也能缓解疼痛。急诊也会经常碰到有些朋友自作主张用一些红花油等跌打损伤的药剂擦拭,这种药剂一般适合数日之后的恢复期使用,急性期损伤并不适合。

其次,对于鼻腔出血,可以适当轻柔捏住鼻翼两侧,用干净的纸巾或棉球尽可能填塞压住鼻孔。切忌用力擤出鼻腔内的血块,容易导致本已初步止住的出血点,再次溃破出血。保持冷静,不要惊慌失措,尽量低头,切忌仰头,避免血液向后流进入咽喉。

当然,如果怀疑有鼻骨骨折,或者持续出血不止等情况,还是应立即前往医院进行检查和治疗。

由此可见,我们的鼻子看似坚挺,实则柔弱易伤。希望每一位读者在看了这篇文章后,生活中注意保护鼻子,享受鼻子带给我们自由呼吸的每一天!

来源: 海上五官