癌痛，作为癌症患者常见的症状之一，给许多患者带来了巨大的困扰。然而，由于对癌痛和其治疗方式的了解有限，许多患者和家属在癌痛管理上存在一些误区。这些误区不仅可能影响患者的治疗效果，还可能导致病情加重。本文将介绍常见的癌痛治疗误区，并给出正确的应对方法。

误区一：忍一忍就过去了，不用急着用药

许多患者和家属认为，疼痛是一种“忍一忍就会过去”的症状，尤其是担心长期使用止痛药会产生依赖性或副作用，因此选择忍耐疼痛，而不是及时用药。然而，这种做法是错误的。

真相：癌痛是一种慢性疼痛，通常不会自行缓解。相反，长期的疼痛可能会导致身体对疼痛的敏感性增加，使疼痛变得更加难以控制。此外，延迟用药还可能使患者的生活质量显著下降，影响他们的日常活动和心理健康。因此，疼痛一旦出现，应当及时寻求医务人员的帮助，合理使用止痛药物。

误区二：一旦使用阿片类药物，就会上瘾

阿片类药物（如吗啡、芬太尼）是癌痛治疗中的重要药物，但由于这些药物与成瘾有关，许多患者和家属对此心存顾虑，担心一旦使用这些药物，就会产生药物依赖。

真相：阿片类药物在癌痛治疗中发挥着关键作用。尽管这些药物有一定的成瘾风险，但在医生的指导下，合理使用是安全且有效的。成瘾问题通常与滥用药物相关，而在规范的医疗管理下，这些药物的使用是可控的。医务人员会根据患者的病情和疼痛程度，制定个性化的用药方案，并定期监测患者的用药情况，确保用药安全。

误区三：疼痛消失就可以停药了

有些患者在疼痛缓解后，便自行停药，认为这样可以减少药物的副作用和对身体的损害。然而，这种做法往往会导致疼痛的复发，甚至变得更加严重。

真相：癌痛的治疗需要一个持续、渐进的过程。疼痛的缓解不代表病情的完全好转，而是治疗取得阶段性成果的体现。如果擅自停药，疼痛可能会迅速反弹，甚至加重。因此，患者在使用止痛药时应当严格遵照医嘱，逐步减药或调整剂量，避免疼痛的反复发作。

误区四：只依赖止痛药，忽视其他治疗方法

有些患者和家属认为，癌痛的治疗只需要使用止痛药物即可，而忽视了其他辅助治疗方法的作用。这种做法可能导致止痛效果不佳，甚至需要增加药物剂量。

真相：癌痛的治疗应当是综合性的，药物治疗只是其中的一部分。物理疗法、心理疗法、针灸、神经阻滞等非药物治疗方法在缓解癌痛方面同样具有重要作用。例如，心理治疗可以帮助患者缓解由于疼痛带来的焦虑和抑郁，增强他们对疼痛的应对能力。此外，合理的生活方式调整，如充足的休息、适当的运动，也可以对癌痛的管理起到积极作用。因此，患者应当在医生的指导下，综合运用多种治疗手段，提高疼痛管理的效果。

误区五：所有疼痛都应该用强效止痛药

癌痛给患者带来的疼痛感受因人而异，但有些患者和家属认为，一旦出现疼痛，就应该立即使用最强效的止痛药，以尽快消除疼痛。

真相：癌痛的治疗应该遵循“从弱到强”的原则，即根据疼痛的程度选择适合的药物，而不是一开始就使用强效止痛药。世界卫生组织提出的“癌痛三阶梯止痛原则”建议：轻度疼痛可使用非阿片类药物；中度疼痛可使用弱阿片类药物；重度疼痛则应使用强阿片类药物。这样做不仅可以有效缓解疼痛，还可以减少药物副作用和依赖性风险。因此，患者应当在医生的指导下，选择合适的止痛药物，而不是盲目追求“最强效”。

误区六：不与医生沟通，自行调整药物

一些患者由于对疼痛的不耐受，或者对药物副作用的担忧，会擅自调整药物的剂量或更换药物。这种做法可能导致治疗效果下降，甚至出现严重的副作用。

真相：癌痛的治疗需要在医生的指导下进行，患者不应擅自调整药物。每一种药物都有其特定的剂量范围和使用方法，擅自调整剂量可能会导致药物的疗效减弱或副作用增加。如果患者对当前的治疗方案有疑问或不适感，应当及时与医生沟通，由医生来调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

结语

癌痛的治疗不仅仅是缓解疼痛，更是提高患者生活质量的重要手段。在癌痛管理过程中，患者和家属应当避免陷入常见的治疗误区，积极与医务人员沟通，遵循科学的治疗原则。只有这样，才能在与癌痛的斗争中取得更好的效果，让患者在治疗过程中感受到更多的关爱和支持。

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来源: 空军军医大学西京医院肿瘤科