策划:中华医学会

审核:韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师

肢体骨折后行钢板内固定手术是目前骨折的常规治疗手段,但术后钢板断裂也是该手术的常见并发症。很多人认为钢板那么坚硬,比骨头都硬,怎么会断裂呢?于是怀疑是钢板质量不好所致,事实并非如此。

虽然日常生活中常称呼其为钢板,但在临床上的正规名称是“接骨板”,其材质以钛合金为主,与人体组织有很好的相容性,且不影响术后进行磁共振检查。接骨板的强度比人体骨质更大,主要作用是维持骨折复位后的理想位置并提供坚强的支撑,从而有利于骨折的愈合。骨折愈合时间一般为12周,也就是老话常说的“伤筋动骨一百天”,而接骨板的作用就是在这段时间内提供支撑,以利于肢体早期功能锻炼、恢复正常功能。骨折愈合后,肢体活动所需的力量会重新由骨骼来提供,此时接骨板不再受力。但若出现骨折延迟愈合或不愈合,肢体活动力量长期由接骨板来提供,会逐渐超出其金属强度的承受范围,有可能导致断裂。举个简单的例子,一根铁丝在承受拉力时很难断裂,但若往返折弯多次就会断裂,这跟接骨板断裂是一个道理。因此,接骨板断裂的根本原因是骨折延迟愈合或不愈合,而不是接骨板本身的质量问题。

来源: 中华医学会

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