对于高血磷问题，掌握以下三招，能有效降低血磷水平。

一、饮食控制是关键

**1.**限制高磷食物摄入：许多食物含磷量较高，如动物内脏（猪肝、鸡肝等）、坚果（腰果、花生等）、加工肉类（火腿、香肠）、部分奶制品（尤其是添加了大量磷的奶制品）以及一些饮料（如可乐）。这些食物中的磷容易被人体吸收，导致血磷升高。肾友们需要仔细甄别，尽量避免或减少食用。例如，原本喜欢吃坚果的患者，可以用低钾、低磷的水果代替，如苹果、梨等。

**2.**选择合适的烹饪方法：烹饪过程中也有降低磷摄入的技巧。对于一些含磷较高的蔬菜，如菠菜，可以先焯水再烹饪。焯水能够去除一部分磷，减少磷的摄入。肉类也可以采用水煮的方式，煮后的肉汤含有大量的磷，应弃去，食用煮后的肉。

二、合理使用磷结合剂

**1.**遵医嘱选择：磷结合剂是降低血磷的重要药物。常见的有碳酸钙、醋酸钙等钙剂类磷结合剂，还有司维拉姆等非钙非铝的磷结合剂。医生会根据患者的血钙水平、甲状旁腺功能等因素来选择合适的磷结合剂。比如，血钙正常或偏低的患者可使用钙剂类磷结合剂，但血钙高的患者则可能更适合非钙类磷结合剂。

**2.**正确服用方法：磷结合剂的服用时间也很重要。一般在餐中或餐后立即服用，这样可以在胃肠道内与食物中的磷结合，减少磷的吸收。例如，碳酸钙应与餐同服，且剂量要根据饮食中磷的含量适当调整。

三、规律透析不能忘

**1.**保证透析充分性：对于透析患者而言，规律透析是降低血磷的重要手段。通过血液透析或腹膜透析，可以清除体内多余的磷。要按照医生安排的透析时间表准时进行透析，并且注意透析参数的设置，如透析时间、透析液流量等，确保透析充分。如果透析不充分，磷在体内蓄积，血磷就会持续升高。

**2.**联合血液透析滤过或灌流：在条件允许的情况下，可以适当增加血液透析滤过或血液灌流的治疗次数。这些透析方式能更有效地清除中大分子毒素，包括一些与蛋白结合的磷，进一步降低血磷水平。

通过以上三招，可以从不同方面对高血磷进行有效干预，帮助患者维持血磷在正常范围内，减少高血磷带来的并发症。

来源: 医路肾康