作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 孙冉

3岁的果果被确诊为1型糖尿病，需要皮下注射胰岛素才能保持血糖稳定。第一次注射的时候，果果妈妈拿着针管，看着孩子稚嫩的皮肤，怎么也下不去手。果果爸爸接过针管，自己给自己做了好半天思想工作，最后闭着眼睛刺了下去……果果已经确诊3个月了，注射胰岛素仍是这个家里每天最惊心动魄的时刻。

害怕打针的，其实不只是孩子。患者老张也是如此，他每日三餐前和睡前都要注射胰岛素。老张非常怕疼，还有点晕针、晕血。有时因心理压力太大，他就会少注射一两次。长期不规律地注射胰岛素，导致老张血糖过高，甚至还发生了一次严重的糖尿病并发症——糖尿病酮症酸中毒。就是那次，老张被紧急收治入院。

中国约有3900万糖尿病患者需要注射胰岛素来维持血糖水平，注射胰岛素已经成为这些患者的每日“必修课”。但对于长期注射胰岛素的患者来说，针头造成的恐惧、疼痛和潜在的感染风险，仍是不小的障碍。近年来，胰岛素无针注射技术逐渐进入公众视野，为糖尿病患者提供了一种无需使用针头的替代注射治疗方案。

了解胰岛素无针注射

胰岛素无针注射是一种利用高压，将药物穿透皮肤进入体内的注射方式。与传统的针头注射不同，无针注射器不需要刺破皮肤，而是通过高压气体或弹簧装置将胰岛素以极高的速度推入皮下组织。这个过程依赖于一个微小的开口，通过这个开口，胰岛素以细小的液滴或气体形态迅速穿透皮肤，进入身体的循环系统。

无针注射的一个关键点在于压力的精确控制。如果压力过低，胰岛素可能无法有效穿透皮肤；如果压力过高，可能会导致皮肤损伤。因此，先进的无针注射设备通常配备了精密的压力调节系统，确保药物能够在安全且有效的情况下进行传递。

近年来，随着糖尿病发病率的升高，以及患者对更舒适、更安全治疗方法的追求，胰岛素无针注射技术得到了显著的发展。目前，市场上已经出现了多种型号的无针注射器，这些设备不仅能精确控制注射剂量，还具有用户友好的设计，便于患者在家中自行使用。

除了不痛，还有哪些优点

01 减少疼痛与不适

传统的针头注射通常会引起不同程度的疼痛。无针注射用压力替代了针头，这种射流的速度极快，且进入肌体的深度相对针刺注射有限，对神经末梢的刺激很小，一般不像有针注射器那样会造成明显的刺痛感。

02 弥散给药效果更好

相较于传统有针注射，无针注射到皮下的深度一般为4～6毫米，且不影响药物的药代动力学和降糖作用。由于是弥散给药方式，药液弥散进入体内，吸收更快、更均匀，有利于胰岛素有效吸收入血，血中胰岛素达到峰值的时间提前。患者血糖波动小，餐后血糖控制更佳。

03 减少感染与并发症发生风险

传统注射方式如果不能做到注射后每次更换一个针头，就可能导致感染或其他并发症的发生。无针注射显著降低了因针头重复使用或误用导致的感染风险。这对于免疫力较低的糖尿病患者来说尤为重要。

04 提升治疗依从性

由于无针注射的便捷性和舒适性，糖尿病患者更有可能坚持定期注射胰岛素。这对于糖尿病管理至关重要。

05

增加注射剂量的准确性

胰岛素无针注射器注射的剂量更加准确，可以避免因注射剂量不准确而导致的血糖波动。

哪些人群适合采用无针注射

胰岛素无针注射适用于所有需要注射胰岛素的人群，尤其适合以下几类患者。

**1、**对针头有恐惧或不适感的人群。

**2、**需要频繁注射胰岛素的患者，尤其是存在皮下硬结的人群，或者传统针刺注射后容易出现皮肤瘀青的人群。

**3、**儿童或对疼痛很敏感的成年人。

需要说明的是，使用无针注射时，患者仍会有轻微的疼痛感。虽然无针注射技术有诸多优势，但也存在一些问题，比如无针注射器需要使用特定的胰岛素剂型，而且设备成本相对较高。无针注射设备比传统注射器更贵，这可能会限制其普及程度。另外，无针注射器的使用需要一定的专业技能，患者需要接受培训以确保正确操作，否则可能影响胰岛素的吸收效果。

如何选择适合自己的给药方式

对于糖尿病患者而言，选择适合自己的胰岛素注射方式至关重要。在决定是否使用无针注射器时，患者应考虑以下因素。

个人对针头的敏感度 如果患者对针头有强烈的恐惧或不适感，那么无针注射器可能是一个理想的选择。

经济状况 无针注射器的成本高于传统的针头注射器。患者应根据自身经济状况，权衡利弊，做出合理选择。

医生建议在决定使用无针注射器之前，患者应与医生详细讨论，评估身体条件，确定适合自己的治疗方案，以及如何正确使用设备。

本文开头提到的患儿果果，在尝试使用无针注射胰岛素后，治疗时再也不哭闹了，果果的爸爸妈妈也放松下来，一家人的生活回归了正轨。“恐针”的老张有了新装备后，也不再逃避胰岛素注射，血糖水平不再上下波动，子女的心也不再七上八下了。

来源: 大众健康杂志