靶向抗癌药的兴起是近年来肿瘤治疗领域的一个非常大的进步，对于某些患者来说，靶向药确实是救命的药，称之为“神药”也不为过，以肺癌为例，以前肺癌晚期平均生存时间只有10个月左右，现在通过靶向药治疗很多肺癌晚期患者生存期可以达到四五年，实现长期生存。新型靶向药物的出现改变了肿瘤治疗模式，开辟了靶向治疗时代。经过众多的临床实践证明，靶向治疗不仅能精准地“杀灭肿瘤”，而且能降低肿瘤进展风险从而延长患者的生存期。

1、什么是靶向治疗？

靶向治疗，全称“分子靶向药物治疗”，是用靶向药物瞄准癌细胞上的分子靶点，通过干扰癌细胞生长、分裂和扩散，达到精准打击癌细胞目的。

2、靶向治疗与化疗的区别？

化疗药物好比大规模杀伤武器，本身并不能区分癌细胞和正常细胞，因此化疗药物在杀死癌细胞的同时也会杀死大量人体正常细胞；靶向治疗就像一颗颗精准发射的导弹，直击癌细胞的同时，又能保护大部分正常细胞不受影响。显而易见，这种专门针对肿瘤细胞的靶向药，远比常规化疗“杀敌一千，自损八百”来得有效得多，副作用也小得多。

3、什么样的人可以使用靶向治疗？

靶向药并非所有患者都适用。用在有"靶点"的患者身上，其疗效是“神奇”的，但用在“不对”的患者身上，则完全无效。大多数患有某些癌症的患者将有某一特定药物作用的靶点，可以用该靶向药物治疗。但是，在大多数情况下，还需要对肿瘤进行基因检测，以确定是否有药物靶点，患者是否对药物敏感。基因检测就是锁定目标的利器。基因检测可以发现癌细胞的基因突变类型，通过对突变类型的分析，我们可以确定是否存在可供精确打击的靶点，从而筛选出可以行靶向治疗的患者。

靶向治疗的误区

目前，肺癌，乳腺癌，结肠癌，淋巴瘤，白血病等疾病都可以进行靶向治疗，但靶向治疗的使用是有严格条件的，它所针对的是特定的靶点，在使用之前一般都需要做基因检测。比如在肺癌中，靶向治疗主要应用于晚期非小细胞肺癌患者，其中较多见的是表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变以及跨膜的受体酪氨酸激酶(ROS1)基因突变。我们需要针对不同的基因突变给予不同的靶向治疗药物。

有时候，癌症晚期的患者把靶治疗当成最后的一线希望，甚至在医疗机构不具备检测条件的情况下，也想试一试靶向治疗药物。还有部分患者看到其他病友用靶向治疗效果好，执意要求医生也给自己使用，甚至决定停止化疗而改吃靶向药物，结果导致病情恶化。

在此强调，绝非所有的肿瘤患者都适合靶向药物治疗，特别是在早期实体癌症的治疗中，外科手术依然是其治疗的首选方式，而以手术为主的规范化综合治疗，可使有些早期癌症患者达到治愈的目标。

5、靶向治疗有副作用吗？

尽管如此，靶向治疗还是有副作用的，常见的有过敏反应、皮疹、腹泻、高血压、口腔溃疡、伤口愈合缓慢等等，严重的还可引起出血，肠穿孔等。需要注意的是，某些靶向治疗的副作用出现可能是“吉兆”。例如，在用靶向药物如仑伐替尼、瑞戈非尼治疗时发生手足综合征的患者，往往比不发生的患者治疗效果更好。类似地，在用贝伐单抗治疗时发生高血压的患者通常效果更好。因此，出现副作用的时候不要恐慌，可以将出现药物副作用记录下来，及时与医生沟通。

靶向治疗这么好，那贵不贵呢？

前很多肿瘤的靶向药物已进入医保，纳入报销的药物还会逐渐增加，为更多的患者带来治疗的希望！

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来源: 张红梅医生