今天，就和大家聊聊这个——疼起来会要人命的病。

什么病疼起来会要人命？****

它就是带状疱疹。

而且，它还有超多其他名字：缠腰火丹，缠腰丹，蛇盘疮，蛇丹，缠腰龙，蜘蛛疮，蛇串疮，火带疮，飞蛇，生蛇，蛇缠腰，蛇抱蛋等。（中国人，都听过）

因为发病率太高，所以“人缘”很好。（难怪小名儿这么多……）

一个发病率这么高的常见病，为什么见识过的人还是“闻风丧胆”呢？（好多得过的人，患处疼痛严重影响生活质量，甚至疼的想zi杀的都有！）

是目前医学技术还搞不定这个疾病吗？是它太难治了吗？还是患者对它误解太多？

下面就带大家继续了解一下这个“要人命”的常见病。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster Virus，VZV）引起的一种以沿神经走行的束带状皮疹和较剧烈疼痛为特征的疾病。

此病毒一般在免疫力低下的人群初次感染后，临床上表现为水痘或呈隐匿性感染，潜伏在脊髓后根神经元中。

一旦机体抵抗力低下、劳累、感染、感冒发烧、生气上火等诱发刺激的作用下，病毒可再次生长繁殖，使受累的神经节发炎或坏死，产生神经痛；并沿神经纤维移至皮肤，在皮肤上产生节段性水疱。

带状疱疹的表现？

带状疱疹典型症状是在身体的一侧皮肤出现成片状及带状分布的簇集性水疱通常只发作于身体单侧，同时伴有剧烈的疼痛等异常感觉。

水疱也可部分可融合成大疱，还可以是血疱；水疱破溃可以出现糜烂或者溃疡，坏死。

不典型者，可能只有红斑、丘疹，而无水疱。

有的患者会伴有发热。

感觉异常可为阵发性发生的烧灼感、针刺感、刀割感、深在性疼痛、放射性痛、撕裂样疼痛、放电样、挤压感、麻木感、瘙痒、感觉异常等。

（前方大量图片信息高能，密集恐惧症的，请跳过图片）

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(什么？没忍住？！还是拉下来了？)

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——我是密集恐惧的分割线——

（以下图片均获授权转载，谢绝再转）

（长在头部的带状疱疹）

（长在胸背部的带状疱疹）

（带状疱疹典型簇集性水疱）

（可见水疱融合改变）

（长满水疱，但疼痛却较轻的患者）

（仅有一团水疱，但疼痛十分剧烈的患者）

（皮损仅表现为风团样红斑的患者）

（院外不正规治疗多次，后遗神经痛的患者）

（上一患者，不同角度照片）

（仅仅表现为瘙痒的患者）

（患有引起免疫力低下疾病的患者）

（曾用“药线”“烧”，但遗留后遗神经痛的患者）

（皮损曾被误诊的瘙痒性表现的患者）

（青年患者，虽5天，但几乎结痂，疼痛几乎消失的患者）

（以上三张同一患者不同角度，该患者基础疾病多，抵抗力差，几乎糜烂破溃）

（以上两张同一患者，该患者水疱“层出不穷”，治疗期间亦有新发）

特殊部位带状疱疹有哪些？

三叉神经带状疱疹（眼支、上颌支、下颌支）：可以在红斑、水疱的表现上，有角膜炎、牙痛等表现。

耳带状疱疹（面神经、听神经）：如产生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称之为Ramsy-Hunt syndrome。

如何治疗带状疱疹？

积极、早期、正规、足量治疗，以缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则。

具体以：抗病毒、营养神经、对症止痛、提高免疫力、局部消炎干燥收敛防治感染，可配合红光、氦氖激光等疗法为主。

带状疱疹有哪些并发症？

并发症中以带状疱疹后神经痛最常见，也最难于控制。

所以强调早期、积极、正规治疗的重要性。

什么叫带状疱疹后神经痛？

带状疱疹后神经痛是指皮肤疱疹消失后的部位仍有持续性的疼痛，一般持续3到6个月，有的甚至长达数年或终生，差异较大，但其持续时间与年龄呈正相关。50岁以上患者带状疱疹后神经痛发生率为30%以上，而60岁以上患者带状疱疹后神经痛发生率高达50%～75%。

神经痛是因为神经受损引起，疼痛通常非常严重。它的形式多样化，不同的患者，其疼痛的感觉也不一样。

病人常用下列词语来描述神经性疼痛：烧灼感、针刺感、刀割感、深在性疼痛、放射性痛、撕裂样疼痛、锥心刺痛感、玻璃扎刺感、放电样、挤压感、麻木感、瘙痒、虫爬感、怕冷、抽动、感觉迟钝、感觉异常等。

哪些人容易得带状疱疹后神经痛？

老年人（年龄越大几率越高）、早期耽误治疗的患者、糖尿病、肿瘤患者、艾滋患者、抵抗力差等都是带状疱疹后神经痛的高风险因素。

带状疱疹后神经痛怎么治疗？

一、 药物对症止痛治疗：

1、口服药物：镇痛药物、抗癫痫药、抗抑郁药；

2、局部用药：止痛贴剂，能快速缓解疼痛，且全身吸收少，全身副作用较少。

二、物理治疗：包括超激光、针灸、经皮电刺激等治疗。

三、介入治疗：神经阻滞、神经毁损疗法、射频毁损疗法、神经调控、脊髓神经刺激术、肉毒素皮内注射术、中枢靶控输注系统植入术。

四、心理治疗：患者往往会觉得焦虑、抑郁和不安。心理治疗有助于克服这种心理障碍，驱除神经性疼痛引起的心理压力。

没有长疱，就不是带状疱疹？

错。

有的患者先发生疼痛改变，后发生皮损；有的患者先有皮损，后产生疼痛；有的像顿挫型带状疱疹患者，始终局部单侧疼痛，无皮损。像最后这种情况，需要进行排他诊断（排除其他引起患处疼痛的疾病后，才能根据症状表现来确诊）。

带状疱疹只长腰上？

错。

带状疱疹多数是出现在单侧腰背部等部位，但实则全身都有可能受累发生。比如：头面部、耳、眼周围、颈部、上肢、下肢等。

不痛就不是带状疱疹？

不一定。

大多数带状疱疹，神经受损的表现仍然是以疼痛为主，但是少数抵抗力较好的患者（比如青少年、青年患者等抵抗力尚可的患者），可能只是以患处瘙痒改变为主。给最初的诊断带来了困难，但可以通过病史、皮损、血常规等来综合分析，做出初步诊断。

长满一圈要死人？

不一定。

首先，带状疱疹沿着神经节分区而排列成带状，发生于身体的一侧，不超过中线，有时由于横过对侧的神经小分支受累，所以有对侧少数皮损的情况，但一圈实数极少见。就算这个极少数的患者，不幸死亡，也是由于抵抗力太差，病毒复制太快，累及范围大，病毒引起，比如“心肌炎”等，诱发死亡。

中药线烧、duan到不让发起走，就好了？

错。

带状疱疹大多是节段性分布，本就是局限在一定范围，就算不用中药线“烧”、“duan”，也不会“扩散”。所以操作属于多余。

人生只得一次带状疱疹？

错。

虽然大多数患者，只得一次，但是对于抵抗力太差的患者，发生两次不足为奇。比如：免疫力特别差的老年人，肿瘤患者，艾滋患者，特殊疾病抵抗力差的患者等。

带状疱疹不传染？

不一定。

带状疱疹会传染给周围抵抗力低下的婴幼儿或者老年人等，我们临床上多次遇到这种情况：带宝宝的老人得了带状疱疹，患儿发生水痘。

既然会自愈，那等它自己好，不用管！

错。

治疗的目的是防止带状疱疹后遗神经痛。

正因为大家对这个常见病仍存在许多误解，所以有绝大部分患者，或耽误治疗，或者误诊误治，或者用药不恰当，导致了许多带状疱疹后遗神经痛的发生，而追悔莫及。

希望今天这个科普，大家以后都能够正确认识带状疱疹。

来源: 郭生红医生