生活中有些家长反馈孩子怎么一睡着就张嘴呼吸，爱打呼噜。今天我们来聊一聊呼噜娃,您觉得打呼噜是不是很常见？这是事吗？以往家长对打鼾的认识都以为是孩子劳累引起的，有的认为是小孩睡得香，并没有引起重视，延误了治疗。事实上引起小孩打鼾的原因有很多，比如腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、肥胖等等，其中腺样体肥大是最常见的原因之一。

首先，让我们一起来了解什么是腺样体。腺样体也被称为增殖体、咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁交界处、两侧咽隐窝之间，呈菊瓣样，是丰富的淋巴组织。腺样体在出生后即存在，6～7岁时最为显著。腺样体受到炎症的反复刺激，产生病理性增生，引起一系列的临床症状，称为腺样体肥大。

腺样体肥大在临床上常并发鼻炎、鼻窦炎，会有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时呈闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声，张口呼吸，严重者可以引起呼吸暂停，夜间憋醒。

耳部症状可能并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣耳闷。患儿常常表现为看电视声音比以前大，呼叫不理会或反复大声叫他才回应等，都可能是听力减退的表现。

咽、喉及下呼吸道症状表现为分泌物刺激呼吸道黏膜肠，引发咳嗽、清嗓、回吸鼻涕，易并发支气管炎。

持续腺样体肥大，会出现缺氧的症状，导致鼻翼煽动、鼻腔变宽、上腭

高隆起、牙列不齐、上切牙突出、唇厚，以及眉间距增宽等面部形态的改变，最终形成腺样体面容，时间久后症状会越来越明显，影响颜值。

全身症状主要为慢性中度及反射性神经症状，表现为营养发育不良，反应迟缓，注意力不集中，出现夜惊、磨牙、遗尿等等症状。

家长如果发现小孩有以上的表现，怀疑腺样体肥大，应该带孩子到正规医院耳鼻喉科诊疗，需要做相应的检查，包括鼻咽镜、鼻咽正侧位片等，确认孩子是不是因为腺样体肥大引起的打鼾。如果是轻度腺样体肥大，通常无需进行特殊处理，如果鼻腔通气无明显阻塞，一般到10岁腺样体可逐渐萎缩。

腺样体肥大的保守治疗包括注意营养，预防感冒，提高自己的免疫力，积极治疗原发病，比如过敏性鼻炎，鼻窦炎等等药物治疗，如果患儿有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗，包括常用的鼻用糖皮质激素等等，药物过后使鼻腔空气好转，临床症状好转。但是如果过度的肥大引起鼻塞非常明显，若保守治疗无效，目前仍以手术治疗作为最常用的方法。腺样体切除手术需要在全身麻醉下进行，手术方法主要以腺样体刮除以及微创手术为主。

最后聊聊饮食问题，腺样体肥大的孩子需要更加注重饮食方面的问题。因为腺样体肥大跟孩子的脾胃是密切相关的。中医上讲肺开窍于鼻子，脾为肺之母。腺样体肥大的孩子以调理脾胃入手，第一，少给孩子吃甜食，因为甜入脾，吃多了容易生湿，脾是喜燥恶湿，湿盛则会影响到脾胃的运作；第二，少吃生冷的东西，脾喜温恶寒，吃多了寒凉的食物一样会导致脾胃虚弱；第三，就是控制肉食，很多孩子喜欢吃肉，羊肉、牛肉各种肉，肉食也会生痰，痰热堆积就容易上攻我们的咽喉，导致腺样体肥大，所以一定要控制；第四，就是饭要吃七分饱，特别是晚上，避免增加脾胃的负担，影响脾胃的整体运作。

儿童腺样体肥大发病率较高，据统计发病率为9.9%~29.9%。如果延误治疗，将会给孩子身心造成危害。如家有呼噜娃，家长应及时正确面对，及时就医，以防延误，还孩子一个美好童年。

体位置图

腺

来源: 刘敏-遵义医科大学第五附属（珠海）医院