2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于全周期健康管理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量。不仅要关注糖尿病患者的身体健康，还要关注他们的精神和情感需求。

糖尿病是威胁人类健康的“甜蜜杀手”，我国已成为世界糖尿病第一大国。2017年中国成年人糖尿病患病率为12.8%，估计患者总数约为1.298亿，糖尿病前期的比例高达35.2%，且呈现越来越年轻化的趋势。

一、什么是糖尿病？

糖尿病是以血糖升高为特征的一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病；是由于胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。

二、糖尿病的临床表现有哪些？

糖尿病的典型表现“三多一少”即：多饮、多食、多尿、体重下降。

糖尿病的不典型症状：皮肤瘙痒、易饥饿、视物模糊、疲倦、视力下降、易感染、手足麻木、口腔疾病等。

很多糖尿病患者并没有典型的“三多一少”症状，有的仅是“两多”，有的仅有“一多”，有的仅表现为糖尿病的不典型症状，甚至有些人是在体检时发现血糖高，而自己并没有任何症状。总之，糖尿病的表现多种多样，可以很明显，也可以很隐匿。

糖尿病目前还无法根治，其并发症使患者生活质量下降，致残及致死率增加，家庭经济负担及社会整体医疗资源耗费增加。糖尿病是可控可防的，患者若能保持乐观的心态，积极与医护人员配合，主动学习糖尿病自我管理的知识和技能，坚持科学饮食、规律运动及配合药物治疗，规律的监测血糖，是可以很好控制糖尿病的。

三、糖尿病诊断标准和注意事项有哪些?

1.世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会提出的诊断标准，凡符合下列条件之一者均可诊断为糖尿病：

（1）典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L

（2）典型糖尿病症状或加上空腹血糖≥7.0mmol/L

（3）典型糖尿病症状或加上OGTT 2 h血糖≥11.1mmol/L

（4）典型糖尿病症状或加上HbA1c≥6.5%

无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。

2.注意事项如下：

（1）随机血糖：指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的静脉血浆葡萄糖。

（2）空腹血糖：至少禁食8h后清晨测量的静脉血浆葡萄糖。

（3）葡萄糖耐量试验（OGTT）：将一定量的葡萄糖粉（儿童与成人用量有所差别）溶于水后口服所做的试验。

（4）葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖：从喝第一口糖水开始计时，2h测量的静脉血糖。

（5）糖化血红蛋白（HbA1c）必须采用标准化检测方法且有严格的质量控制，可以作为补充诊断标准。

（6）在急性感染、创伤或其他应激情况下出现的暂时性血糖升高，不能诊断糖尿病，须在应激消除后复查。

（7）儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。

四、糖尿病的高危人群有哪些？

1.成年高危人群是指下列任何1个及以上因素者：

（1）有糖尿病前期史。

（2）年龄≥40岁。

（3）体重指数（BMI）≥24 kg/m 2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）。

（4）一级亲属有糖尿病史。

（5）静坐生活方式。

（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。

（7）有多囊卵巢综合征病史的女性。

（8）有黑棘皮病者。

（9）有高血压史，或正在接受降压治疗者。

（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者。

（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史。

（12）有类固醇类药物使用史。

（13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

（14）中国糖尿病风险评分总分≥25 分。

2.儿童和青少年高危人群

超重或肥胖的儿童和青少年，且合并以下3项危险因素中至少1 项：

（1）母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）。

（2）一级亲属或二级亲属有糖尿病史。

（3）存在与胰岛素抵抗相关的临床状态，如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常等。

五、糖尿病有哪些危害？

高血糖可危害人体多个脏器组织，导致感染和多种急、慢性并发症。

1.感染：呼吸道、泌尿道感染、皮肤感染（疖、痈）和真菌性阴道炎。

2.糖尿病急性并发症：低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态。

3.糖尿病慢性并发症：心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等。

糖尿病是一种慢性终身性疾病，糖尿病治疗包括饮食控制、合理运动、血糖监测、药物治疗、健康教育和心理健康，统称为“六驾马车”。它们之间相辅相成，缺一不可。糖尿病患者需保持良好的心理状态，通过降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重及改变不良生活习惯等综合管理，最终达到预防各种并发症的目的。糖尿病虽不能治愈，但可控可防，通过这些科学的管理方法，糖尿病患者也可以像正常人一样工作、生活和学习，照样可以享受幸福的人生。

来源: 糖尿病专科护士手记