艾滋病（AIDS）是一种有着较高风险和较大社会压力的疾病，目前尚无有效的预防疫苗和治愈性根治药物，其潜伏期较长，平均可达7到10年，以至很多感染者并不知道自己已经感染，极大影响了最佳治疗时间和效果，同时更增加了传播风险。

**检测的重要性：**通过对艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）的检测可以及时发现感染者，尽早得到抗病毒治疗，提高感染者生活质量和生存时间，减少进一步传播风险。同时减少社会歧视和排斥，保障感染者的尊严和权益。

**什么情况需要检测？**第一是有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为；第二是艾滋病感染者的配偶或性伴；第三是与他人共用针具吸毒者；第四是在非正规医疗单位拔牙、纹身者（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）。其他情形：梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者；艾滋病感染者孕育的宝宝；准备结婚的伴侣建议婚前检测；孕妇建议在刚发现怀孕时检测。

**什么时候需要检测？**感染艾滋病病毒后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期，不同个体存在差异。一般情况下，艾滋病病毒抗体检测窗口期约为3周；病毒抗原和抗体联合检测窗口期约为2周；病毒核酸检测窗口期约为1周。既往有过高危行为，没有做过检测，应尽快检测。

常用检测方法：

（一）试纸检测：作为HIV感染的初步筛查，操作简便，可作为个人及家庭自测或基层医疗机构初步筛查。主要包括血液试纸、尿液试纸和唾液试纸。通常在感染后3周左右使用试纸可查出病毒抗体，如果试纸出现两条红线，则为阳性，需及时到医院或疾控中心进行实验室检查。试纸检测的准确性可能受多种因素影响，如操作不当、试纸质量等，因此其结果仅作为参考。

**（二）抗体检测：**通过血液检测HIV-1/2抗体，是HIV感染诊断的金标准。一般采用酶联、化学发光法或免疫荧光法初筛，试验为阳性者需进一步进行确证试验，如免疫印迹试验或条带/线性免疫试验等，检测灵敏度可达99%，可明确判断患者是否感染HIV。需要注意的是，阳性抗体检测要在感染后一段时间（通常为感染后3-12周）才能检测出来。
**（三）抗原检测：**用酶联检测P24抗原，在HIV感染早期尚未出现抗体时，血中就有该抗原存在。由于P24量太少，阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原，来提高敏感性。
**（四）核酸检测：**检测血液中是否存在HIV的核酸（RNA或DNA）。该方法具有高度的灵敏度和特异性，可在感染后早期（通常为感染后1周）检测到病毒，成本较高。核酸检测对于早期诊断、治疗监测和病毒载量评估具有重要意义。
**（五）免疫学检查：**检测血液中各种免疫细胞的数量，特别是CD4+T淋巴细胞的数量，来评估患者免疫系统的状态。CD4+T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的重要指标。在艾滋病治疗的过程中，一般每3个月进行一次免疫学检查，病情稳定时可调整为每6个月一次。 **需要注意的事项：**要选择属地疾控中心或正规的医疗机构进行检测，确保检测结果的准确性和可靠性。检测前，了解检测方法和注意事项，消除恐惧心理。检测中，配合医生进行相关医疗操作，确保检测过程顺利进行。正确面对检测结果检测结果可能受到多种因素的影响，如窗口期、检测方法等。因此，在解读检测结果时，应咨询专业医生，以便明确下一步诊断和治疗建议。若检测结果为阳性，可以到属地疾控中心获得免费、保密、专业咨询和心理支持服务。尽早接受抗病毒治疗，治疗越早，效果越好。若检测结果为阴性，应保持健康的生活习惯和预防措施，远离感染。

来源: 保定疾控中心艾滋病与性病防制科 蔡楠