很多人对牙齿矫治可能要拔牙这件事儿都有所耳闻，但对选择拔牙的原则却不十分了解。也因此，当牙医提出拔牙的建议时，患者往往犹疑不定。尤其在要拔除多颗牙齿的时候，更是感到左右为难。

事实上，牙医决定拔掉什么牙齿，拔掉多少牙齿，都是根据治疗需要经过权衡利弊之后做出的选择。

牙齿矫治时拔牙的四大原则

1 保守原则

拔牙对牙周组织、牙齿的邻接关系及咬合关系或多或少都会带来不利影响。因此在牙齿矫治时，宜对拔牙采取慎重态度，并尊重家长及患者的意见。临界病例尽量不拔牙。

2 患牙优先原则

拔牙前的口腔检查及全口牙位曲面体层X线片检查，不仅有助于全面了解患者病情、科学诊断畸形类型并合理制订矫治计划，而且有助于掌握整个口腔的牙体、牙周健康状况。在需要拔牙的情况下，如发现埋伏牙、多生牙、短根牙、弯根牙、严重龋病牙等，应尽可能优先拔除这些牙。

3 右对称原则

单侧拔牙可能使中线偏向一侧，影响面部对称性，因此一般主张对称拔牙。除非原有牙弓已出现明显不对称，否则应格外慎重选择单侧拔牙。这是造成拔牙数量较多的一个原因（数量加倍）。

4 上下协调原则

多数情况下，一个牙弓拔牙后，对颌牙弓也需要拔牙，以便上下牙弓不仅可以在牙量上保持协调，而且可以得到良好的咬合关系。这是造成拔牙数量较多的另一原因（数量加倍）。

综上，牙齿矫治时，拔牙并非随心所欲的选择，而是以对客观病情的专业分析为基础的理性决定。

来源: 口齿生香