疝气是怎么回事，通俗来讲疝气是一种外科疾病，是指腹壁破了个洞，腹腔里面的肠、网膜从这个洞里面钻出来形成包块。在患者平躺的时候腹腔里面的压力会降低，这就导致了包块变小或消失。但在站立、咳嗽或排便的状态下会导致腹腔压力增高，使得包块凸出或增大，从而会形成“疝”。

那么疝气有哪些类型呢，疝气一般产生于两侧的腹股沟之间，也就是大腿根附近，这就是腹股沟疝，一般腹股沟疝出现后会导致坠胀感，这就会让人出现不适症状，从而导致嵌顿的发生，引起肠阻塞的症状发生，严重的情况下会引起小肠血液缺失、穿孔等症状，这些症状都会导致生命危险的发生。因此，一旦出现不能自行恢复的症状，就必须进行手术治疗。

疝气的原理其实就像补衣服一样，只要将疝气形成的破洞堵上，就能够防止肠和网膜的“漏出”现象，这种方式不仅省工省力，还能够节省材料，不足是会出现一扯就会破掉的现象。另外，还可以采用精补的方式，精补是用人体内相似的生物材料将洞补严实，从而使修补的地方更加牢固的方式，这种方式相对于简易补的方式来说会程序更烦琐一点。

很多患者发现疝气以后，如腹股沟疝以后，并不会及时就诊，这主要是因为平时身体没有明显的不舒服现象，所以导致许多患者并没有及时进行诊断，这就导致了疝气发展得越来越严重，从而导致患者在疝气逐渐加重的过程中，会开始经历一些更为明显的症状，如持续的疼痛、腹部不适感加剧，甚至在某些情况下，患者可能会感觉到腹部有硬块。这些症状的出现，往往预示着疝气已经发展到了较为严重的阶段，此时，患者往往不得不寻求医疗帮助。

疝气疼痛怎么办？目前为止，手术是唯一可以治愈疝气的方式，很多患者在得了疝气以后并不会出现疼痛的现象，甚至于有的患者只是在腹股沟区出现一个小包，这个小包轻轻一按就会消失，这也就导致了许多患者躺在床上就不会感觉到疝气的存在了。但是随着时间的推进，这个包会出现增大的现象，这也就会导致肠管的机会增多，甚至导致有的人在活动多或咳嗽的时候出现疼痛或坠胀的感觉，严重的情况下甚至会影响到患者的日常生活。

根据疝气发生的不同部位对疝气进行分类，通常可将疝气分为斜疝和直疝。斜疝主要是通过腹股沟管外口突出到体表外，可以进入阴囊。斜疝通常是椭圆形或者梨形，上呈蒂柄状。斜疝通常在儿童、青壮年、年轻人和老年人身上都会发病。直疝通过直疝三角（也称海氏三角）突出到体表，不进入阴囊。直疝的形状更圆且呈现半球形，基底较宽。直疝多发生于老年人身上，尤其是对于腹壁比较薄弱的患者发生的风险更高。

另外，还有一种相对罕见的疝气类型，即股疝，它特发于腹股沟韧带下方的股管区域。此疝的突出部位常见于大腿根部，尤其多见于女性患者。由于股疝的疝口相对狭窄，疝内容物易于发生嵌顿，形成嵌顿疝，这是一种急症状况，需迅速采取手术治疗措施。

此外，在直立或身体活动状态下，疝内容物可能会突入疝囊，而在患者平躺时，这些疝内容物通常会自行回纳，消失于体表。还有一种情况是疝内容物与疝囊壁发生粘连，这种状态下，即使在平躺或手推辅助下，疝内容物也可能无法完全回纳至原位。

疝气的出现，往往源于腹壁变薄或腹压增高的状况，这些因素会促进疝气的进一步发展。在男性中，精索与睾丸相连，这一生理结构会使腹壁在腹股沟区域形成一个特殊的腹股沟管，进而增加了疝气发生的风险。而女性体内，子宫圆韧带的存在也可能在幼儿腹壁发育不完全时，于哭闹等增强腹压的行为下，诱发疝气的出现。至于老年人，其腹壁肌肉逐渐变薄，更易导致腹腔内肠管下坠的情况发生。

因此，一旦发现疝气的迹象，尤其是腹股沟区出现可复性肿块，患者应尽快就医进行详细检查。医生通常会建议进行超声检查或CT扫描，以确定疝气的大小和位置，以及是否有肠管或其他组织被疝出。在确诊后，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于大多数患者来说，手术治疗是推荐的方案，尤其是当疝气已经引起明显症状或有并发症风险时。

手术治疗疝气主要包括传统手术与微创手术两大类别。传统手术，又称开放手术，涉及在腹股沟区域实施一个相对较大的切口，旨在将疝气内容物复位，并通过精细的缝合技术加固其位置。此过程中，医生可直接操作并缝合疝环周边的组织。然而，该手术方式的一个显著缺陷在于，其产生的张力较高，可能导致术后疼痛感受较为强烈，且恢复进程相对缓慢。最常见的疝气手术是疝气的修复手术，这种手术适用于腹股沟区域的疝气，在做手术时，医生会在腹壁上植入特殊的网片来加强修补的质量。一般这种网片通常是由生物材料或人工合成材料制成的，这种材料能够为手术修复提供额外的支持和支撑作用，从而防止疝气的发生。

腹腔镜手术是一种微创的手术技术，一般是在患者的腹部做一个小切口，然后通过这个小切口将腹腔镜放入患者的腹部中，从而进行手术操作的方式。运用这种方式能够减少创伤的发生，并能够减少一定的恢复时间，因此这种方法在疝气修补术中是很常见的手术方式。此外，还可以通过射线引导进行手术，这种手术方式一般是针对情况复杂的疝气，在对这些疝气的治疗过程中，医生可以采用射线引导的方式对手术情况进行治疗，通过这种X射线或手术引导的治疗方式，会使手术操作更加精确。

在生活中，我们同样需要加强对疝气的预防与保护。具体而言，对于普通的老年男性患者，应特别注重加强腹腔肌肉的锻炼；而对于腹腔壁较为薄弱的人群，则需在日常生活中注意饮食调节，确保患者的营养均衡。针对长期吸烟、哮喘反复发作或患有肺部疾病的患者，这些特殊群体更需加强自我警惕，以预防腹腔承受过大压力。对于已出现尿毒症或肝病腹水症状的患者，由于肝功能异常可能诱发疝气，因此，对于这些患有基础疾病的人群，及时进行有效治疗显得尤为重要。

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来源: 杨腾坚-广东省英德市人民医院