说到宫颈癌

你首先想到的是不是HPV

（人乳头瘤病毒）

没错

宫颈癌是由高危型HPV持续感染

而发生在子宫颈上皮组织的恶性肿瘤

也是妇科最常见的恶性肿瘤之一

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年大约有34万女性因宫颈癌死亡。

很多人不晓得，通过早期筛查，其实是可以及时发现并治疗宫颈癌前病变，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率的。

那么，宫颈癌到底有哪些筛查方法？感染HPV就一定会得宫颈癌吗？我们又该咋个预防呢？

初级筛查

HPV检查：能够筛查宫颈细胞中是否存在HPV病毒感染及其分型。

TCT（宫颈细胞学检查）：采集宫颈细胞样本，通过病理组织学检查，观察宫颈上皮内病变或癌变的可能性。

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进阶筛查

阴道镜：医生在阴道、宫颈上涂醋酸或碘酊，放大阴道和宫颈的表面结构，查看肉眼看不见的病变情况。

最终确诊

组织病理学检查：对可疑部位组织进行活检，是确诊宫颈癌的金标准。

宫颈癌筛查的目标人群主要是有性生活史的成年女性。

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一般来说，根据年龄和具体情况，筛查的频率和方法也会有所不同：

1. 筛查起始年龄：25岁女性。

2. 25~64岁女性：连续3年检查结果为阴性后，就可以采用每5年一次的HPV核酸单独检测，或联合筛查；或者每3年一次细胞学检查。

3. 筛查终止年龄：65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，并且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常)，并且没有CIN、HPV持续感染，没有HPV相关疾病治疗史等高危因素，可以终止筛查。

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但对于65岁以上，从未接受过筛查、或者65岁前10年没有充分阴性筛查记录、或有临床指征的人群，仍然需要进行子宫颈癌筛查。

不一定！HPV阳性并不意味着一定会患上宫颈癌。

大部分人感染HPV阳性在一段时间内会被人体免疫系统清除，只有少数高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变，进而发展成宫颈癌。

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因此我们应该定期做检查，以便早期发现和治疗。

接种HPV疫苗后可以降低患宫颈癌的风险，但不能保证100%不会感染HPV或患上宫颈癌。

HPV疫苗只能预防特定的HPV亚型，并不能覆盖所有类型的HPV。

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因此，接种HPV疫苗的女性仍然需要按照医生建议的时间表，进行宫颈癌筛查。

预防宫颈癌的关键在于加强HPV感染的防控，做好这5件事，有效预防宫颈癌！

1

接种HPV疫苗

这是预防宫颈癌的首要步骤，建议适龄女性积极接种HPV疫苗。

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2

定期进行宫颈癌筛查

可以及时发现并治疗宫颈癌前病变，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。

3

养成良好的生活习惯

保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动等良好的生活习惯，有助于提高身体免疫力，抵抗HPV感染。

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4

提高性健康意识

保持单一性伴侣，避免不洁性行为，减少HPV感染的风险。

5

异常情况及时就医

如果出现月经不规律，不明情况阴道出血等异常情况，及时到医院就诊。

宫颈癌虽然可怕

但只要我们积极预防、定期筛查

就能降低宫颈癌的发病率

让我们从现在开始

守护女性健康！

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

本文作者

参考文献

[1] SUNG H, FERLAY J, SIEGEL R L, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries [J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249.

[2]李明珠,魏丽惠,隋龙,等.中国子宫颈癌筛查指南（一）[J].中国妇产科临床杂志,2023,24(04):437-442.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2023.04.029.

内容制作

编辑：杨亚立

制图：东周

来源: 华西医生