近日,一位因“红斑狼疮导致肾衰竭”的上海姑娘沙白备受关注。她在自己账号上称其将于当地时间10月24日下午4点在瑞士安乐死。据了解,她应是首位公开获批在瑞士安乐死的中国内地华人。
截至目前,沙白账号暂无更新,头像已变黑白
据悉,今年40余岁的沙白于20岁确诊红斑狼疮,该病会导致身体免疫系统自我攻击,红斑狼疮不易根治,需长期治疗且患者长期遭受折磨被医学界称为“不死的癌症”。
系统性红斑狼疮真的有这么可怕吗?得了狼疮究竟应该怎么办?对于这个疾病,应该持有怎样的一种态度?对此,北京大学人民医院风湿免疫科李春医生,记录了自己对“系统性红斑狼疮”这一疾病的观察和理解,希望给大家提供一些正确的认知。
(以下为李春医生原文,稍作部分修改)
最近,一位勇敢的上海姑娘沙白的故事引起了大家的关注,我身边的医生朋友,非医生朋友以及病友朋友纷纷给我发微信,有人抱怨疾病的可怕,有人担心自己的未来。
1、系统性红斑狼疮到底是什么?
系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统的自身免疫病,以青年女性多见,女:男比例为9:1。B细胞功能亢进,产生多种自身抗体,从而在脏器沉积导致疾病的发生发展。通俗的理解,系统性红斑狼疮并不是因为免疫力低了,而是因为免疫功能亢进,导致自身抗体对脏器的损伤。
目前的治疗主要包括激素,抗疟药,免疫抑制剂及生物制剂。同时,近年来,包括Car-T在内的细胞治疗也为SLE的治疗带来了新的希望。红斑狼疮的治疗也渐渐的从以激素免疫抑制剂为主的治疗,过度到少激素甚至无激素治疗的时代。
作为一位从医近20年的风湿科医生,我自己也亲身经历了系统性红斑治疗的变革。
当我还是一名风湿科住院医师的时候,我们治疗狼疮的药物也只有激素,羟氯喹和环磷酰胺。慢慢地,新的免疫制剂吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等也逐渐应用于临床。2020年前后,新的生物制剂贝利尤单抗、泰他西普、利妥昔单抗、白介素2等也开始逐渐在国内应用。而且,我们国家的医保已经能覆盖了大部分的治疗药物,病人的医疗负担也能减轻很多。
2、红斑狼疮坚持治疗,照样可以正常生活
说实话,我自己本人也不太喜欢系统性红斑狼疮这个病,因为我发现这个病主要累及年轻女性,有的时候还是年轻漂亮的女性,更多的时候是优秀的年轻漂亮女性。我国的一项研究显示:60%以上的狼疮患者有大学及以上学历。
前些年在病房在病房管病人,经常有病人带着作业在病房一边输液一边写作业,也有很多小病友跟我分享他们考上清华北大等知名学府,或者是读了研究生,或者在北京的知名企业工作,我内心也由衷地替大家感到高兴。
这些年,把工作的重点转向自身免疫病妊娠之后,更多地是分享到了很多病友结婚、生子的好消息。记得当年还是参加过很多病友的婚礼。这也告诉我们这样一个道理:红斑狼疮这个病只要经过正规的治疗,是可以和正常人一样结婚生子的。
3、红斑狼疮,坚持服药很重要!
前两天在门诊和一位优秀的狼疮病友聊天,聊熟了之后我发现,这位高知、经常给别人讲课的女性,竟然也不好好吃药,经常漏服甚至是不服药。
术业有专攻,虽然很多病友从各种不同的渠道学到了很多关于疾病的知识,但是也有可能是片面的。所以我们医生之间经常半开玩笑地说,“反而是那些对疾病知识不怎么了解,把治疗交给医生的病友,预后是最好的!”希望大家把疾病的治疗交给更专业的大夫。
很多病友因为担心药物的副作用,不愿意吃药。但是如果我们换位思考,吃药是医生在帮你找一个免疫的平衡点,让过强的免疫系统不会攻击你的器官,保护你的身体。并且,很多药物的不良反应也是可以预防或避免的。比如糖皮质激素,就是我们常说的激素。
很多病友拒绝用激素,主要原因是这个药会让人长胖。其实,并不是单纯的药物让人长胖,很多时候是因为用药后食欲会非常好,总是饿,吃的多了,才一下子胖起来。而等激素减量后又很难瘦回去。如果严格控制饮食,很多人是不会长胖的!所以,我每次在给病人处方激素的时候也会不断地叮嘱病友,一定要控制饮食!所以,很多病友在应用激素的时候并没有长胖。
而且,随着我们医疗技术的进步,我们也会越来越多的选择少激素、甚至是无激素治疗的方案。目前,虽然系统性红斑狼疮和高血压、糖尿病等慢性病一样不能达到根治,但是我们对疾病的认识、新药的开发从未停止,相信有一天,我们一定可以达到根治这个疾病。
4、如何预防红斑狼疮?
首先,可以在常规的体检项目中加上免疫系统的检查,提前发现免疫系统的紊乱并进行干预,避免红斑狼疮的发生。其实,在医生的指导下进行治疗,规律随访,使疾病达到缓解状态。
请大家以积极乐观的心态面对红斑狼疮。把疾病的治疗交给医生,把美丽的人生就给自己!
非常抱歉,没有把这篇文章写的更加学术,而是只想跟大家掏心窝子聊一聊,也怕很多在网络上对疾病的不正确的认知会误导大家,造成不必要的恐慌!
来源: 网易健康