作者：关奕泽

初审：台婧

终审：赵银龙

随着健康体检的普及，肿瘤标志物开始进入公众的视线。当我们拿到报告单，发现有一项或者几项肿瘤标志物升高的时候，往往会大惊失色，心想是不是得了肿瘤呢？

肿瘤标志物升到多高算高？

通常在医院的抽血化验中，检测的肿瘤标志物主要针对肝癌、前列腺癌、肺癌和肠癌等肿瘤。肿瘤标志物的升高分两个水平：

略微超过正常值的，一般认为是“轻度”升高；

大幅度升高的，认为其是“需要特别关注”的升高。

下面列举出了几项常用的肿瘤标志物的项目，与其对应的肿瘤部位和正常水平，如果超过正常值就要留心了。

以上仅是列举出了肿瘤标志物大家族中的一部分，如果需要进行全面检查，则需要进行肿瘤标志物组套筛查，常用的有肿瘤标志物全套（男）、肿瘤标志物全套（女）、肺肿瘤标志物套餐等。

哪些原因会导致肿瘤标志物升高？

需要强调的一点是，没有肿瘤的人，肿瘤标志物也可能会升高。肿瘤标志物的敏感性特别强，只要身体有一点点变化，就会变高，常见的原因可以分为以下两种：

1、身体的肝功能、肾功能不好的时候，正常范围内的肿瘤标志物难以通过肝脏、肾脏及时代谢出去，肿瘤标志物会堆积性增高。

2、体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如：

甲胎蛋白AFP升高，可能是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕。

前列腺特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺出现炎症。

癌胚抗原CEA升高，可能是因为肠道中有息肉，也可能是因为吸烟。

糖类抗原CA199升高，可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等。

发现肿瘤标志物升高，应该怎么办？

肿瘤标志物的升高，可能是良性的问题，比如感染、吸烟等等，也可能是恶性的肿瘤。大家可以选择进一步进行其他检查或隔1—3个月进行复查，具体情况可以根据自身的情况进行判断。

哪些人需要进一步检查？

哪些人属于发生肿瘤可能性较大的高危人群呢？以下三个方面可以帮助我们判断：

·近亲属是否有肿瘤：例如母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史，就属于乳腺癌的高危人群。

·是否接触过容易致癌的外来物质：长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物，发生癌症的可能性会明显升高。

·是否有癌症高发的自身因素：包括年龄较大，患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。

对于发生肿瘤的高危人群，出现肿瘤标志物升高时，体内有肿瘤的风险相对较高，应该进一步的检查。

我们可以根据肿瘤标志物提示的相关部位选择相应检查，包括胸部 CT、腹部 CT、乳腺超声、前列腺超声、内镜检查等等，并尽快于相应科室就诊。

当心身体的预警信号

还需要提醒大家的是，即使肿瘤标志物完全正常，也不能绝对排除肿瘤。

除了上面提到的肿瘤高危人群的判断方法，还需要考虑近期身体的变化。比如，长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现；但如果最近痰中出现血丝，或是伴有胸痛、消瘦等症状，就要警惕出现肺癌的可能。

出现报警症状时，体内存在肿瘤的可能性升高，也应该及时到肿瘤专科就诊进一步检查。

不属于高危人群该怎么做？

如果年龄在40岁以下，近期身体没有不适且近亲属没有肿瘤病史，面对肿瘤标志物的轻度升高，可不必过度担心。我们需要改善生活方式，如戒烟、戒酒、清淡饮食和规律作息，遵照医嘱过1—3个月再复查肿瘤标志物，必要时可以完善上面提到的检查。

综上所述，肿瘤标志物是一种非常敏感，容易受影响的一种指标，其对肿瘤的提示非常强，针对不同的脏器有不同的肿瘤标志物，当不确定想查哪个脏器时可以选择肿瘤标志物组套检查。发现有单项升高后不要慌，可能是其他疾病或不健康的生活方式所导致的，可以遵照医嘱进行影像学检查，或者隔一段时间进行复查。

来源: 同步公众号“吉林大学第二医院核医学科”