糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，该病的形成与精神因素、肥胖因素、长期摄入过多、遗传因素等有关，长期存在的高血糖可导致各种组织器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍，

在与糖尿病的长期抗争中，我们获得了很多经验与成功，“五驾马车”就是治疗的关键，它们分别是饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及糖尿病教育。那么，大家对这“五驾马车”知道多少？它们又是如何发挥作用的呢？接下来让我们共同了解一下吧。

一、饮食治疗

俗话说“民以食为天”，只要人还活着就必须要吃饭，所以饮食治疗是糖尿病治疗的基础，合理的饮食可以帮助患者控制血糖、减轻体重、预防并发症。

对于糖尿病患者来说，饮食治疗的原则包括：（1）控制总热量，患者需要根据自身的年龄、性别、身高、体重、体力活动程度等因素，精确计算每日所需的总热量，这能确保身体在维持正常生理功能的同时，不会因热量过剩而导致血糖升高。根据我国营养学会的推荐指标，我国成年男性每天所需热量为2250—3000大卡，成年女性为1800—2400大卡，糖尿病患者可以根据自己的实际情况，适当调整总热量的摄入。（2）均衡饮食，糖尿病患者的饮食中谷类食物应该占总热量的50%—60%，这些富含膳食纤维的食物消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。蔬菜和水果应该占总热量的30%—40%，绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低且营养丰富；水果则可以选择如苹果、柚子等低糖水果，并在两餐之间食用。奶类、豆类、肉类、鱼类、蛋类等食物应该占总热量的10%—20%，以保证身体对蛋白质的需求。（3）定时定量进餐，糖尿病患者应养成规律的饮食习惯，每天定时进餐，每餐的摄入量相对固定，避免暴饮暴食有助于稳定血糖水平。如果需要加餐，可以在两餐之间适当加餐，并选择一些低糖、高纤维的食物，如坚果、无糖酸奶等。

二、运动治疗

正所谓“生命在于运动”，糖尿病治疗中的运动治疗，一方面能增强身体对胰岛素的敏感性，使细胞更好地利用葡萄糖，进而降低血糖水平；另一方面可以帮助患者控制体重，减少脂肪堆积，降低心血管疾病等并发症的发生风险。

对于糖尿病患者来说，运动治疗的原则包括：（1）适量运动，患者可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等强度适中的有氧运动，每周运动3—5次，每次运动30—60分钟，运动前要进行适当的热身运动，运动后进行适当的放松运动。（2）持之以恒，患者应根据自己的实际情况，制定一个运动计划并严格执行，如果因为特殊原因不能进行运动，要及时调整运动计划，避免长时间不运动。（3）因人而异，患者应根据自己的年龄、性别、身体状况、病情等因素，选择适合自己的运动方式和运动强度，例如年龄较大、身体较弱的患者可以选择散步、太极拳等运动方式，运动强度应该相对较低；年龄较轻、身体较好的患者可以选择慢跑、游泳、骑自行车等运动方式，运动强度应该相对较高。

三、药物治疗

随着科技的发展，多种针对性强、效果好、副作用小的药物被研发出来，糖尿病作为一种复杂的慢性疾病，其病因导致患者需要长期使用药物，而合理的药物治疗可以帮助患者控制血糖、预防并发症。

对于糖尿病患者来说，药物治疗的原则包括：（1）个体化治疗，糖尿病是一种复杂的慢性疾病，医生会根据患者的年龄、性别、身体状况、病情等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。（2）联合用药，糖尿病患者的病情往往比较复杂，单一的药物治疗往往难以达到理想的治疗效果，所以医生可能会根据患者的病情，联合使用两种或两种以上的药物进行治疗。患者应该了解联合用药的目的和注意事项，并严格按照医生的要求进行用药。（3）遵医嘱用药，糖尿病患者在用药过程中，要严格遵医嘱用药，不自行增减药物剂量或停药，以免引起血糖波动过大，加重病情或引发低血糖等不良反应。如果出现药物的不良反应，如低血糖、胃肠道反应、过敏反应等，要及时告知医生，以便调整治疗方案。

四、血糖监测

这是慢性病患者必不可少的一个环节，它能够将患者的身体情况直观的展现出来，让患者和医生及时了解血糖的变化情况，以便调整治疗方案。

对于糖尿病患者来说，血糖监测的原则包括：（1）定期监测，一般来说，患者应每天监测空腹血糖和餐后2小时血糖，每周监测一次糖化血红蛋白，这样可以让患者直观地掌握血糖的波动范围。但实际上，不同患者的血糖监测的频率有所不同，例如病情不稳定的患者可能需要每天多次监测血糖；而病情稳定的患者则可以适当减少监测次数。（2）全面监测，糖尿病患者的血糖监测应该全面，除了刚说到的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标，患者还应该监测血压、血脂、体重等指标。（3）准确监测，患者应该选择正规的血糖仪和血糖试纸，并按照说明书的要求进行操作，同时注意血糖仪的校准和保养，保证血糖仪的正常使用。

五、糖尿病教育

虽然糖尿病是一种常见疾病，但仍有许多人对其不够了解，导致可控的病情变恶化，所以我们要开展糖尿病教育，帮助患者深入了解糖尿病的病因、症状、发展过程以及可能引发的并发症，只有对自身疾病有更清晰的认识，才能提高对治疗的重视程度。

对于糖尿病患者来说，糖尿病教育的原则包括：（1）全程教育，从患者被诊断为糖尿病开始，就应进行糖尿病教育。由于在糖尿病治疗的不同阶段，患者的教育需求也不同，所以医生应该根据患者的实际情况，进行有针对性的教育。（2）个体化教育，糖尿病患者的病情不同，教育需求也不同。医生应该根据患者的年龄、性别、身体状况、病情等因素，制定个性化的教育方案。患者应该积极参与糖尿病教育，了解自己的病情和治疗方案，提高自我管理能力。（3）多种形式教育，糖尿病教育应采用多种形式，如讲座、咨询、宣传资料、网络教育等，这样患者就可以根据自己的实际情况，选择适合自己的教育形式。同时，患者还可以与医生、护士、营养师等专业人员进行交流，获取更多的糖尿病知识和治疗经验。

综上所述，糖尿病治疗的“五驾马车”是一个有机的整体，缺一不可。糖尿病患者应该积极参与糖尿病治疗，掌握糖尿病的相关知识，提高自我管理能力，控制血糖、预防并发症，提高生活质量。同时，社会各界也应该加强对糖尿病的宣传和教育，提高公众对糖尿病的认识和重视程度，共同为糖尿病患者的健康服务。

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来源: 洪梦婕 -汕头市龙湖人民医院