每个人都知道，吸烟有害健康，却始终无法抵抗吸烟的诱惑。近年来，电子烟作为一种新型的吸烟方式在全球范围内迅速流行起来。“电子烟危害比卷烟少多了,电子烟能帮你戒烟”在这些说法的影响之下，使得无数老烟民的心转投电子烟的怀抱，同时也吸引了许多想吸烟又不敢吸，犹豫彷徨的人。但是，事实真的是这样吗？

1.什么是电子烟？

电子烟是一种新型烟草，也被称为电子烟、电子尼古丁传递系统（ENDS）或电子尼古丁交付系统（ENNDS）。它不需要燃烧，烟雾中不含焦油、一氧化碳等有害物质，通过电子加热的方式使含有尼古丁、香料和其他化学物质的烟油雾化，使用者通过吸入这种蒸汽来达到吸烟的感觉[1]。

2.电子烟比传统香烟更安全吗？

电子烟到底安不安全，需要先从它的成份有无危害说起。电子烟液通常由丙二醇、甘油、食品级香料和尼古丁等成分组成。丙二醇和甘油作为基础成分，负责产生烟雾；食品级香料赋予电子烟各种口味；而尼古丁则是电子烟液中的主要成分之一，是吸烟者上瘾的物质之一[2]。此外，电子烟液还可能包含一些辅助成分和添加剂，如水、乙醇、乙二醇等，以及防腐剂、抗氧化剂等，以改善口感和稳定性。

然而，尽管丙二醇是公认的安全食品添加剂，但美国食品药品监督管理局（FDA）指出“可食用并不等于可吸入”，长期吸入丙二醇可能会对呼吸道产生不良影响，尤其是在缺乏长期研究的情况下。此外，尼古丁作为电子烟液中的主要成分之一，仍然具有成瘾性，并且电子烟雾化后，实际吸入的尼古丁含量可能高于厂家标注的含量，甚至高于普通香烟。其不均匀释放的尼古丁香味成分也可能导致使用者出现口中异味、头晕等不适症状。此外，电子烟由于生产厂家较多、质量参差不齐，部分电子烟里还检测到重金属成分，甚至还有烟草特异的亚硝胺类。

3.电子烟能戒烟吗？

答案是不能。理论上可以通过逐渐减少电子烟液中尼古丁含量的方式成功戒烟，但电子烟能否作为有效的戒烟工具一直备受争议。多项研究并未发现电子烟有助于戒烟[3-5]，并且戒烟成功与使用电子烟无关[6]，

相反，有研究表明，使用过电子烟的吸烟者更不易成功戒烟[7]。电子烟由于与香烟所含的有害成分不同，使用习惯也不同，可能成为一种新的尼古丁依赖来源，导致吸烟者陷入更深的成瘾中，还可能造成香烟、电子烟的双重危害和双重依赖。美国一项针对2000名高中生的调查显示,其中电子烟和燃烧型烟草双重使用者占12%[8]。此外，WHO也明确指出不建议将电子烟作为辅助戒烟工具。

4.电子烟对健康有哪些影响？

（1）.尼古丁成瘾： 电子烟中的尼古丁并非无害。事实上，它是导致成瘾的主要成分之一。长期使用电子烟会让人越来越依赖尼古丁，戒断时可能出现焦虑、烦躁等不适反应。

（2）.呼吸系统损害： 电子烟产生的烟雾中含有许多有害化学物质，如丙二醇和甲醛等。这些物质对肺部有直接损害，包括DNA损伤[9]，在呼吸道的所有区域都观察到了不良影响，包括口腔、鼻腔和下呼吸道[2]，可能导致气道炎症、呼吸困难以及慢性阻塞性肺病等疾病。

（3）.心血管健康风险： 电子烟使用者可能面临着心血管健康问题的风险。尼古丁和其他化学物质可能导致心脏病、高血压、心肌梗塞等疾病，增加心脏病发作和中风的风险[10, 11]。《中国吸烟危害健康报告2020》中引用相关研究发现，吸烟传统烟草制品者心肌梗死的概率是非吸烟者的2.7倍，而吸烟电子烟者的概率则高达非吸烟者的18倍。

（4）.青少年健康： 电子烟的吸引力对青少年构成了巨大的威胁。因为它们的甜味和各种口味，更容易吸引年轻人尝试。然而，青少年的大脑正在发育阶段，尼古丁等物质可能会对其产生长期影响，包括影响学习和记忆能力[12]。

（5）. 电子烟的“入门效应”：由于电子烟相对于传统香烟的认知上更容易被接受，以及其各种口味和外观设计更加吸引人，让非吸烟者走向真正的烟草成瘾。研究观察到，无论青少年尝试过多少种不同的烟草产品，当他们开始出现尼古丁依赖时，就会换成传统卷烟[13]。对于青少年和非吸烟者来说，了解这种效应的存在非常重要，以免不经意间陷入尼古丁成瘾的泥潭。

综上所述，电子烟并非无害。在考虑使用之前，我们应该认真考虑这些潜在的健康风险，并寻求专业意见。健康远比一时的快感更为重要，让我们共同警惕电子烟可能带来的危害，珍爱自己的健康！

参考文献：

[1]Spahn J E, Stavchansky S A, Cui Z. Critical research gaps in electronic cigarette devices and nicotine aerosols [J]. Int J Pharm, 2021, 593(120144.

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[6]Popova L, Ling P M. Alternative tobacco product use and smoking cessation: a national study [J]. Am J Public Health, 2013, 103(5): 923-30.

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[12]Soneji S, Barrington-Trimis J L, Wills T A, et al. Association Between Initial Use of e-Cigarettes and Subsequent Cigarette Smoking Among Adolescents and Young Adults: A Systematic Review and Meta-analysis [J]. JAMA Pediatr, 2017, 171(8): 788-97.

[13]Pierce J P, Chen R, Leas E C, et al. Use of E-cigarettes and Other Tobacco Products and Progression to Daily Cigarette Smoking [J]. Pediatrics, 2021, 147(2):

（作者: 重庆市九龙坡区二郎街道社区卫生服务中心 邓如荣 主治医师）

来源: 重庆市九龙坡区科普创作与传播学会