在B超检查中，区分胆固醇息肉和腺瘤息肉主要依赖于观察息肉的形态、大小、位置、回声特征以及与胆囊壁的关系等方面。以下是根据这些特征进行的区分：

胆固醇息肉

形态与大小：胆固醇息肉通常较小，多在5毫米左右，表面光滑，有时呈多发性。

回声特征：在B超检查中，胆固醇息肉表现为高回声，形态较规则。

位置与连接：胆固醇息肉常突向胆囊腔，与胆囊壁有细蒂相连。

其他特征：胆固醇息肉一般无血供，胆囊壁薄厚正常或稍微偏厚。

腺瘤息肉

形态与大小：腺瘤息肉多为单发，直径可能较大，多数在1厘米以上。

回声特征：在B超检查中，腺瘤息肉表现为低回声或混合回声，形态较不规则。

位置与连接：腺瘤息肉多位于胆囊颈部及体部，少数位于底部，一般有较粗的蒂与胆囊壁相连。

其他特征：腺瘤息肉有一定的血供，且胆囊壁可能稍厚。此外，腺瘤息肉有潜在的恶变可能，需要密切监测。

综合区分要点

多发性与单发性：胆固醇息肉多为多发性，而腺瘤息肉多为单发。

回声特征：胆固醇息肉通常表现为高回声，腺瘤息肉则可能表现为低回声或混合回声。

形态与大小：胆固醇息肉形态规则且较小，腺瘤息肉则可能较大且形态不规则。

与胆囊壁的关系：胆固醇息肉与胆囊壁有细蒂相连，腺瘤息肉则有较粗的蒂相连。

请注意，以上信息仅供参考。在实际临床应用中，B超检查的结果需要由专业医生结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果进行综合分析和判断。如有疑虑或症状出现，请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。

来源: 肝胆外科孟泽武医生