中医砭术记载于黄帝内经，在东汉末年失传，一直到清朝康熙年间郭志邃著成《痧胀玉衡》一书，这门技术从新流传于人间。此术拥有刮、推、抹、摩、擦、缠、凉、划、拔、点、按、振、拿、拍、扣、剁、温、清、感、电热温烫等砭术二十一法，其中刮痧和拔罐最闻名与世，服务社会大众，为人民生命健康保驾护航。他以中医皮部理论为基础和中医腧穴理论为指导，用白银、黄铜、牛角[水牛角、黄牛角、犀牛角（因材料限制，目前流传于社会上使用的基本上是祖传之物）]、蜜蜡、玉、砭石、不锈钢、琥珀、羊角等材料制作不同类型的材质器具，涂抹润滑介质（刮痧油、艾草油、菜油、药酒、食用水）在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。糖尿病经现代医学研究认为是因为胰岛受损，导致胰岛素分泌不足；胰岛素像是打开细胞大门的钥匙，钥匙太少，所以血糖无法被正常吸收。由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。中医把糖尿病归为“消渴”范畴，古书上称为消渴症。根据有关研究他的根源是脾虚，因脾主运化，当脾虚到了一定程度，不能把五谷精微中的糖转化成元气，五脏六腑因缺少元气也跟着挨饿，慢慢地从脾虚到胃虚等五脏全虚，糖尿病就是这么来的。糖尿病的并发症成百上千种，根据研究发现一是血管经络堵塞，二是脏腑失养。

1.病症辨证分类

中医主要通过辨证施治来调理血糖及尿糖，使血糖不再反复。根据理论对相应的病症进行临床分型级辨证施治。

1.1燥热伤肺型：表现为烦渴多饮、口干咽燥、多食善饥、小便增多、尿色混黄、大便干结、舌红少津。以滋阴清热为主。

1.2胃燥津伤型：消谷善饥、大便秘结、口干欲饮、形体消瘦、舌红苔黄。以养阴增液为主。

1.3肾阴亏虚型：尿频量多、混如脂膏、头晕目眩、耳鸣、视物模糊、口干唇燥、失眠心烦、舌红无苔。以滋阴固肾为主。

1.4阴阳两虚型：尿频、饮一瘦一、小便混浊如膏、面色黛黑、耳轮枯焦、腰膝酸软、消瘦显著、畏寒面浮、舌淡苔白。以育阴温肾为主。

1.5阴虚阳浮型：尿频量多、烦渴面红、头痛恶心、口有异味、形瘦骨立、唇红口干、呼吸深快、舌质红绛苔灰或焦黑。以滋阴降火为主。

2.砭术保健调理

根据五大辨证类型发现小便尿频短赤、口干咽燥多饮、肢体麻木、大便干结、眩晕耳鸣、视物模糊等一些共性症状。根据人体的十二经络、奇经八脉和穴道进行刮、拔、摩、按等砭术达到通经活络、行气活血，激活的脏腑自我修护和保养。

2.1砭术工具选取：银在本草纲目记载具有安五脏、定心神、治惊悸、坚骨、明目等功效。其还具有特殊的杀菌和验毒属性。为最佳材料、属贵重材料，缺点是价格高、易丢失。铜制砭器具有导热、抑菌、活血化瘀的作用，对人体的造血功能有益、可以提高皮肤的渗透性。牛角砭器具有清热、凉血、解毒、安神定惊；取材方便、社会使用率高、价格便宜，特别咽燥清热砭刮有一定奇效。蜜蜡砭器具有解毒，生肌，止痢，止血，定痛。玉石砭器具有良好的清热、退热、散热、美容养颜、增强免疫力功能，多使用于面部美容养颜和祛斑使用。

2.2砭术应用方法，砭刮目前是最方便、最便捷、最实用，取材方便。根据糖尿病的辨证选择经络和穴位。在综合类保健养生或疾病治疗时首选督脉从大椎穴位刮到命门穴位，用砭板向刮拭方向倾斜的角度为45度自上而下均匀地向同一个方向，直线刮拭速度慢，按压力度大，刮36-72下时间约为1.5分钟-2分钟，打同督脉提升阳气，就是现代医学所讲提高免疫力。次选足太阳膀胱经重点刮肺俞穴、厥阴俞穴、心俞穴、膈俞、肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、肾俞穴、大肠俞穴、关元俞、小肠俞穴、 膀胱俞穴 ，选刮下肢委中穴、承山穴。依据五大辨证类型的病症分别在选取其中经络手阳明大肠经重点刮手三里穴和合谷穴；手太阴肺经重点刮中府、尺泽、孔最、列缺。手少阴心经重点刮极泉、少海、通里、阴郄、神门。手厥阴心包经重点刮曲泽、郄门、间使、内关、劳宫。以耐受出痧为宜、不强 制出痧，以痧痕退完每周一次。

3.禁忌事项

空腹、饭后1小时内、过度疲劳忌刮；要注意保暖，应避寒冷与风口和回避风扇直接吹刮试部位；刮后，喝有一杯温开水或淡糖盐水（特制草药茶最佳），一小时内忌洗手和忌洗澡；出痧严重6小时以上或隔天洗澡。孕妇忌刮、育龄女性先问是否有孕。老年人询问其他症状，操作中询问轻重、舒适。选择舒服合适体位，利于刮拭和防止晕刮。手法要用力均匀，以能忍受为度，达到出痧或红晕不强制出痧为宜。

4. 疗效评定标准

疗效评定标准参照国家中医药管理局2012年年发布的《中医病症诊断疗效标准》。1.治愈：症状消失，实验室检查多次正常；2.好转：主要症状及有关实验室检查有改善；3.未愈：症状及实验室检查无变化。

5.讨论

糖尿病是由于饮食不节、情志失调、肾阴亏损等原因，以致内热伤阴、消谷耗津而发病，临床表现有多尿、消瘦、多饮、多食、尿有甜味等病证，现代医学化验检查空腹血糖及尿糖增高。中医砭术在糖脑病保健调理中通过特定的区域砭脊椎、通经络、刮穴位、养脏腑、祛风寒、化瘀结，采用内病外治，使刮摩部位出现痧痕，让离经之血排除体外，让脏腑秽浊之气经腠理通达于外。砭刮操作使局部体表温度上升和血管扩张，改善血液循环，将经络、脏腑内的寒、毒、风、湿等废物毒素经体表刮出来，让体内邪气引发于表，疏泄于外，有效的活血化瘀，经脉畅通，达到了通则不痛的奇效。

综上述中医砭术养生调理是一项中医内病外治独门绝学技术，是一种经济、绿色、自然、健康无毒副作用的养生保健法，具有健康养生和疾病治疗的双重作用。中医砭术通俗易懂、博大精深、易学难精、操作简单、经济实用、效果奇佳、安全可靠等特点，千百年来为人类的健康保驾护航。糖尿病等一些慢性疾病采用中医砭术预防、保健、干预调理、康复能够有效减轻缓解慢性疾病的疼痛，改善身体机能，达到延年益寿的功能，在保健期间注意饮食、心情、运动、思想等方面改改变，才能取得更好的效果。让这门古老中医独门绝技为人类健康作出更大贡献。

参考文献：

国家中医药管理局2012年年发布的《中医病症诊断疗效标准》

作者：项和乐 一级健康管理师、砭术师、全民健康生活生活指导员、中药调配师。中国卒中学会会员、浙江省中医药学会会员、北京整合医学学会自然医学分会委员、浙江省预防医学会会员、温州市老年学和老年医学学会会员、温州市医学会会员。

先后研修于浙江中医药大学附属医院、温州医科大学、吉林省中医药继续教育委员会、中华中医药学会、国家健康医疗开发大学、大连医科大学附属医院、中国老年学和老年医学学会、国家老年疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院、西南医科大学教学医院、中国心身医学整合诊疗中心。

来源: 恩慈中医药健康管理工作室