作者：张超

初审：熊晓亮

终审：赵银龙

浅层放射治疗是一种针对表浅部位疾病的有效治疗方法。它使用低能量X射线，精准定位病变组织，控制放射剂量和照射范围，从而在破坏和抑制病变组织的同时，减少对周围正常组织的损伤。

浅层放射治疗在皮肤疾病的治疗中尤为显著，如瘢痕疙瘩、腋臭等。其优势在于定位准确、安全性高、副反应小。

浅层放射治疗皮肤瘢痕

预防瘢痕增生

浅层放射治疗主要利用放射线的生物学效应抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成，减少或抑制瘢痕的形成。亦可作用于手术切口处的成纤维细胞和微血管，抑制其过度增生和胶原合成，从而控制瘢痕的形成和发展。它可以有效防止新的瘢痕组织形成，从而降低瘢痕复发的风险。

优势

1. 浅层放射治疗安全性高。它仅对局部瘢痕区域进行照射，不会对患者的正常皮肤组织造成明显损伤，避免了传统放疗可能带来的全身性副作用。

2. 浅放治疗通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成，有效防止了新的瘢痕组织形成，从而显著降低了术后瘢痕的复发率。

临床研究显示，手术后联合早期放射治疗，术后复发率明显降低。

3. 促进瘢痕软化与消退：浅放治疗能够破坏和转化纤维母细胞，使血管闭塞，控制过量的瘢痕组织增生。随着治疗的深入，I型胶原含量呈下降趋势，而III型胶原含量呈上升趋势，瘢痕逐渐变软并接近肤色或白色。不会导致明显色素沉着，尤其对面部瘢痕具有较高的应用价值。

浅层放射治疗腋臭

浅层放射治疗通过向皮肤浅层发射低能量的X射线，作用于真皮层的大汗腺，抑制其分泌功能，使汗腺萎缩和凋亡，从而减少汗液分泌和细菌繁殖，达到减轻或消除腋臭的目的。

不需要手术切口，治疗过程中无创伤，无痛苦，患者易于接受。治疗过程由电脑自动控制校准，辐射剂量低，不会对周围正常组织造成损伤，安全性高。治疗后无需包扎，患者当天即可正常洗澡和生活，不影响工作和社交。经过治疗，患者的腋臭症状可以得到显著改善，甚至达到根治的效果。

需要注意的是，患者需要在治疗前保持腋窝部位的清洁和干燥，避免摩擦和刺激，同时避免使用含有香料或其他化学成分的护肤品。

浅层放射治疗皮肤癌

浅层放射治疗利用放射线的能量破坏皮肤癌细胞的DNA，从而抑制癌细胞的生长和分裂。放射线作用于癌细胞后，会引起细胞损伤和死亡，进而达到治疗皮肤癌的目的。对于鳞状细胞癌和基底细胞癌或其他表浅、局限的皮肤癌，浅层放射治疗具有较好的治疗效果，能够控制病情进展，缓解症状。

吉林大学第二医院核医学科引入吉林省首台浅层X线放射治疗仪，开启了我院对瘢痕等皮肤疾病治疗的新篇章。

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来源: 吉大二院核医学赵医生