特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS,以下简称AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,目前的病因学研究显示其发病机制十分复杂,主要包括基因遗传因素、神经系统功能异常、代谢异常、肌肉骨骼系统发育异常、生长发育的影响和生物力学因素等。

体操疗法是脊柱侧弯矫正保守治疗的一种,它主要适用于骨骼发育尚未成熟的青少年,或轻度脊柱侧弯的成人。目前研究最多、应用最广的方法是德国的施罗斯(Schroth)脊柱侧弯矫正体操。

施罗斯疗法里将脊柱分为四部分:颈椎段、胸椎段、腰椎段和骨盆,从而制定不同的分型。根据不同的分型,制定不同的矫形操,针对性地进行功能锻炼。需要注意的是分型必须由临床医生和治疗师判断,再按照分形选择合适的矫形操。

体操动作

1、简易三维程式

侧弯类型:3C右

1.屈腿:患者站立位,双足与肩同宽,屈左下肢、左髋下降。

2.转肩:右肩后张,向下沉,压紧右后胸廓肋骨,此时双肩水平右旋30°姿态,且双肩平行左侧移,保持姿势不动。

3.吸气:患者用鼻吸气,空气吸满使胸廓扩展。

4.吹气:患者收紧嘴唇留小口,用力将胸廓中空气吹出,患者吹气时要有力且持续。

侧弯类型:4C右

上身姿势相同,下肢改为左腿伸直支撑身体,右下肢屈髋屈膝状,让右髋下降。

2、门框运动

侧弯类型:3C右

1.患者位于肋木前,在肋木正中偏右的位置,坐在瑜伽球前上方,球与肋木保持适当距离,双膝打开坐稳。

2.右上臂水平,右肩向后打开,右前臂向上让手抓紧上方的肋木;左上臂水平,左肩向后打开,左前臂水平让手抓紧左前方的肋木。(左手水平、右手高)

3.患者身体向前贴向肋木立面,腰椎前凸维持生理曲度,含胸、下颌前伸来保持胸椎后凸曲度,双肩打开水平向左侧移,双肩平移向左,注意颈椎和头的位置要与躯干纵轴一致。

4.同时配合“吸气、呼气”,呼吸时胸廓控制与上面介绍的简易3维矫正锻炼相同。

侧弯类型:4C右

上身姿势相同,但患者改为坐在椅面上,将椅面上的右臀落空而坐,右侧下肢向后伸髋屈膝,让右髋下降。

3、扶把运动

侧弯类型:3C右

1.屈腿:患者站立位,双足与肩同宽,屈左下肢、左髋下降。

2.转肩:右肩后张,向下沉,压紧右后胸廓肋骨,此时双肩水平右旋30°姿态,且双肩平行左侧移,保持姿势不动。

3.吸气:患者用鼻吸气,空气吸满使胸廓扩展。

4.吹气:患者收紧嘴唇留小口,用力将胸廓中空气吹出,患者吹气时要有力且持续。

侧弯类型:4C右

上身姿势相同,下肢改为左腿伸直支撑身体,右下肢屈髋屈膝状,让右髋下降。

4、肌肉圆柱运动

侧弯类型:3C右

1.患者右侧身体对肋木,右足踏肋木,足与肋木平行而踏;

2.左下肢支撑身体,右腿蹬直,躯干左倾;

3.左手扶左髋,拇指向前;右手向上触及右肩;双肩后张打开呈一条直线;

4.头颈与躯干纵轴一致,腰椎前凸维持生理曲度,含胸、下颌前伸来保持胸椎后凸曲度;

吸气:吸气入左胸廓扩张左肋骨;

吹气:吹出右胸廓气体,压紧右肋骨,同时做双肩左侧移。

侧弯类型:4C右

1.上身姿势相同,右足踏肋木时,足尖向上,足长方向与肋木垂直而踏;

2.吹气时上身动作不变,保持左下肢伸直同时右足后跟下蹬,让右下肢带动右骨盆下沉。

5、青蛙运动

侧弯类型:3C右和4C右

1.双膝跪地,膝前部打开,患者臀部坐在小腿上;

2.左手在身体左侧较远处撑地,身体躯干左侧倾,手与双膝呈一直线;

3.右手上举手指触及右肩;

吸气:吸气入左胸廓扩张左肋骨;

吹气:吹出右胸廓气体,压紧右肋骨,左手掌用力向后拉使躯干左移,同时身体向前伏低,双肩向左侧平移。

核心强化训练

动作1:臀桥

仰卧,手放在身体两侧,膝关节屈曲,双足掌着地支撑,头部正位平视,收下巴,脊柱平直位,保持呼吸的情况(上抬阶段,呼气;下降放松阶段,吸气),收紧腹部,用力使臀部离开床面。

保持让肩、髋、膝三点呈一条直线,坚持10-15秒,再缓慢放下。

动作2:平衡式支撑

四肢着地,双手和双膝分开,骨盆和肩膀同宽,腹部收紧同时缓慢抬起左手和右腿,臀肌发力,手和对侧脚向远方做延长,脸平行于地面,保持5秒,缓慢收回手脚后,进行右手与左腿的动作,左右交替进行。

动作3:侧平板训练

侧躺,大腿和身体成一个平面,手臂垂直地面,通过侧腹的发力把身体的骨盆抬起,头和身体脊柱呈一条直线,腹部收紧,屁股夹紧往前,整个脊柱向上延伸。

动作4:死虫运动

仰卧,肩与背不要离开地面,屈髋屈膝90°,手伸直,指向天花板,呼气放下右臂和左腿,吸气时回到起始位,同理做放方向(放左臂右腿)。

动作5:平板支撑

俯卧,双肘与地面垂直,支撑点在肩下方眼睛看地板,颈部保持自然伸直,头、肩、臀、膝盖、脚踝在同一条直线上,腹部臀部收紧,不塌腰。

来源: 康工爱心之家