何海英，广州市社会福利院康复医院，康复科

脑瘫是因为孩子出生前或出生时因各种原因和疾病导致的一种运动和姿势发育障碍，活动受限症候群，如果能够早发现，早诊断，早治疗，对脑瘫孩子日后功能恢复，生活自理能力提升等方面有很大的帮助作用。但是很多人对脑瘫没有一个正确认知，提到脑瘫，认为这就是孩子的一种不治之症，不仅会给孩子未来带来了一片黑暗，整个家庭也笼罩在脑瘫的阴霾里。对此，本文则旨在为广大脑瘫儿童的父母讲解一些基础知识和实用的照护技巧，帮助他们更好地支持和促进孩子的成长。

脑瘫是什么？

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的临床表现可发生一定程度的变化，但应排除一过性障碍或进行性疾病。脑瘫通常伴随有一种或者多种其他功能障碍或合并症，最常见的有智力障碍、癫痫、言语障碍、视觉障碍、吞咽障碍和行为异常等，也可以继发肌肉萎缩、挛缩和骨、关节变形或脱位等损伤。（下图为部分脑瘫儿童的症状）

导致脑瘫的原因****有哪些？

关于脑瘫病因是由多种因素构成的，包括各种原因引起的早产儿，尤其是极低体重儿常伴有先天发育不全；新生儿出生时，胎盘或肺等气体交换器官的功能出现障碍导致的新生儿窒息；新生儿异常黄疸和胆红素脑病；母亲在围产期的感染，尤其是败血症和脑膜炎；母亲孕期感染或者接触汽油、柴油等物理因素以及X光射线、核素检查等化学因素等等。了解这些可能的高危因素在一定程度上可以对于预防或降低脑瘫的发生风险，并可及时采取补救措施，必要时为孩子提供适当的支持和治疗。

如何识别脑瘫的早期迹象？

早期识别脑瘫的迹象对于及时向患儿进行有效的干预和治疗具有着重要的意义，可以为孩子未来的发展争取到宝贵的时间。在孩子的成长过程中，家长们应当密切地关注他们的运动、姿势发育和反射发育情况，以便及时发现任何可能的问题。若小孩在6个月时有以下症状，则有可能是脑瘫：

1，有明显的左右不对称体位和不对称的活动；

2，能从俯卧位向仰卧位翻身，但不能从仰卧位向俯卧位翻身；

3，下肢见不到屈曲、伸展的共同运动模式以外的其它运动模式；

4，仰卧位下两手不能举到身体正中间上方；

5，从仰卧位向坐位拉起时头部仍然有或多或少的后垂；

6，坐位时可以看到明显的腰椎部位后突（圆背）；

7，立位时脚不会有踢蹬动作；

8，立位时髋关节内收、内旋、尖足、内翻倾向。

如果家长观察孩子有以上方面的异常，都要尽早带孩子去医院进行专业的检查和评估，必要时听从医生的建议做头颅CT或MRI、脑电图、肌电图等辅助检查。早期的诊断和康复干预可以切实帮助改善孩子的生活质量，为他们的未来发展打下更好的基础。

脑瘫儿童的治疗和日常照护要点

脑瘫是脑损伤后遗症，针对脑瘫患儿的治疗目标是运用综合的康复治疗手段，消除或者减轻患儿异常的姿势和运动，应用各种手段补偿或者代偿患儿功能方面的缺陷，协助患儿最大限度的恢复生活自理能力和劳动能力，尽可能使患儿将来能获得学习和回归社会的机会，参与社会生活和劳动，尽可能地与正常人一样的生活和工作。目前主要的康复治疗措施包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、药物治疗，必要时根据患儿的情况选择适当的手术治疗，这些都需要在医院或者社区等专门的机构内进行。对于家长来说，在日常生活中，应听从康复医生或者治疗师的建议对孩子卧、坐、站等姿势进行引导、调整和必要时借助辅助工具进行固定，防止因异常姿势导致的不适或长期损伤。也可以在治疗师的指导下进行一些简单的居家康复训练。如果存在吞咽障碍的孩子，日常的饮食则需要更加注意，在食物的选择和进食姿势等方面需要听从专业人员的建议，防止误吸。同时，为了促进孩子的全面发展，家长还可以帮助孩子建立规律的作息时间，并为他们提供适合的游戏和活动，这不仅有助于促进他们的身体发育，还能为孩子在智力和社交能力方面提供支持。

尊重认可****孩子的情感需求

脑瘫患儿也同样拥有着丰富而深刻的情感世界，他们也渴望被理解、被接纳和被爱，就如同其他孩子一样。所以作为家长，花时间与孩子进行有效的沟通是至关重要的。对此，家长就应耐心地倾听孩子的心声，甚至是通过眼神、动作或简单的声音来理解他们未必能用语言表达的感受。通过这样的方式，父母便可以更好地走进孩子的内心世界。除此之外，为孩子创造一个温暖、包容的家庭环境也十分关键，这样的氛围将不仅能增加孩子的幸福感，还可以大大增强他们的自信心。大部分父母在照顾孩子时，也常常会忽视自己的需求。定期进行自我放松和调节，保持良好的心理状态，如感到压力过大、焦虑或抑郁，及时寻求心理咨询或专业帮助。

综上，虽然脑瘫儿童和他们的家庭需要面对许多挑战，但通过正确的知识、积极的态度和适当的支持，这些孩子同样有可能拥有充实、有意义的人生。而了解和接纳脑瘫，学习如何照顾脑瘫儿童，不仅是对他们负责，更是对整个家庭负责。愿每一个脑瘫儿童都能在爱与支持中茁壮成长。

来源: 广州市社会福利院康复医院，康复科