很多人平时偶尔会有手麻脚麻，一般休息活动下都会好，也没有太在意，如果是糖尿病病人出现手麻脚麻不能缓解，我们就要当心是不是发生了糖尿病周围神经病变。

那什么是糖尿病神经病变呢？

字面上理解就是因为发生糖尿病后导致神经出现的病变，目前认为主要与血糖偏高、血脂代谢紊乱、以及影响胰岛素产生释放等异常所导致的一系列的变化相关，最终导致神经及周围血管等发生不可修复的损伤，最后就导致糖尿病神经病变的发生。糖尿病神经病变是1型糖尿病和2型糖尿病最常见的慢性并发症，国际研究表明约一半的糖尿病患者最终会发生糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变都有什么症状呢？

一般表现为双侧对称性多发性感觉神经病变，最开始影响身体肢体的下远端，比如说手脚，但随着疾病的进展，逐渐向近端发展，形成典型的“袜套样”和“手套样”感觉，也可出现疼痛感觉比如说：灼痛、电击样痛、酸痛、瘙痒、冷痛等；但是多达一半的糖尿病周围神经病变可能是无症状的，如果神经病病变没有被发现，而且没有采取预防性的保护足部，则增加糖尿病患者足部受伤的危险。

如何及时发现没症状的糖尿病周围神经病变呢？

这就需要到医院做一个相对专业的周围神经病变筛查了，建议2型糖尿病患者每年进行一次周围神经病变的筛查，一般包括：踝反射、震动觉、压力觉、温度觉、针刺痛觉五项检查结合，如果存在任何2项及以上异常就要建议到内分泌科做进一步的检查以及治疗了。

如果已经出现糖尿病周围神经病变该怎么办呢？

现在主流的治疗方法是需要我们严格控制饮食，按医生制定的降糖方案应用药物，良好控制血糖，改善糖尿病病情作为基本原则，另外对出现的症状进行对应的药物治疗，此外，中医博大精深，强调整体调节，中医中药可以全方位的对糖尿病周围神经病变产生影响，改善生活质量，减少心理压力，还可以通过针灸、推拿、按摩、气功乃至中药外洗、敷贴、耳穴等方法，提供多渠道的治疗方法。

糖尿病患者该如何预防糖尿病周围神经病变呢？

首先我们需要严格控制血糖，因为研究证明血糖控制不佳是糖尿病神经病变发生的主要病因；其次我们要在生活方面多加注意，比如说饮食，应该多吃富含维生素和多种微量元素的绿色蔬菜，运动也必不可少，鼓励适当多运动，但应以量力而行，可以练习气功，太极拳等。再有就是心理方面，应保持乐观积极的情绪。总之，合理安排饮食，保持营养均衡和全面适当的运动培养良好的生活方式才是根本。

丹西社区卫生服务中心内分泌科每周二下午14：00-16：00对糖尿病患者免费进行糖尿病周围神经病变筛查及健康宣教。

（备注：手麻脚麻多种疾病都可能导致，如有不适还请及时就诊，明确诊断）

本文参考：国家基层糖尿病神经病变诊治指南2024版

来源: 内分泌老王