您是否真的了解药物的正确服用时间？处方上写着“一日一次”的时候，您是否很困惑：到底是早上吃，还是晚上吃，还是任意时间吃药都可以？服药次数为“一日两次”，又或者是“一日三次”，又该怎么选择吃药时间呢？服用所有的药物都是喝水越多越好吗？

以下为关于如何用药的几个小提示：

提示一：用药时间要注意

空腹：餐前1小时或餐后2小时服用。

晨服：早上服（早餐前或早餐后）。

饭前：饭前15～30分钟服用。

餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。

饭后：进餐后15～30分钟。

睡前：睡前15～30分钟服用。

提示二：用药次数有讲究

每日一次

每日同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。如地塞米松或强的松，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用。

每日二次

每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时，比如丙卡特罗。

每日三次

每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。

如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定，比如对于血药浓度稳定要求较高的抗菌药物、抗癫痫药、治疗震颤麻痹药、降压药等。

不过，某些药物的服用时间确实和就餐时间有关，如降糖药和治疗消化系统药物，由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这两类药应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。

每日四次

相隔约6小时服一次，如7点，13点，18点，睡前。

提示三：用药喝水有学问

1.服药需多喝水的10类药物

①平喘药：氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱

②排尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙

③抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

④双膦酸盐（骨质疏松）：阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠

⑤电解质：补液粉、补液盐

⑥磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑

⑦氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星

⑧氟喹诺酮类抗生素：XX沙星

⑨利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸

⑩蛋白酶抑制剂（艾滋病）：雷托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦

2.服药需限制饮水的4类药物

（1）治疗胃病的药物：

①苦味健胃药

②胃黏膜保护剂：硫糖铝、果胶铋

③直接咀嚼吞服的胃药：氢氧化铝

（2）止咳药：止咳糖浆、甘草合剂

（3）预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸

（4）抗利尿药：去氨加压素

3.服药不宜用热水送服的4类药物

（1）助消化药：含消化酶的药物

（2）维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C

（3）活疫苗：小儿麻痹症糖丸

（4）含活性菌的药物：乳酶生、整肠生，酸奶不能加热

小结

服药时间、频次及喝水的选择是根据药物的作用机制、副作用、与食物的相互作用等方面来决定的。在合适的时间吃药，可以让您的药物治疗效果，药物用错了时间不仅疗效受影响，同时会增加不良反应，如有些药物用热水服用会失去作用等。正确的服用药物才能保证疗效的同时，提高用药的安全性。

用药无小事，药师提示请收好！

(空军军医大学第二附属医院药剂科 拓小瑞)

来源: 空军军医大学第二附属医院药剂科 拓小瑞