面神经炎又称为面神经麻痹或Bell麻痹(Bell’s palsy)，是一种神经系统疾病，主要表现为面部肌肉的瘫痪或功能减弱。面神经负责面部肌肉的运动和表情控制，当面神经受到损伤或炎症时，会导致面部肌肉的功能障碍。

益阳市中心医院专家表示，面神经炎可发生于任何年龄段，但多见于中青年人，且男性略多于女性。该病症通常单侧发病，少数情况下双侧同时受累。

一、面神经炎的病因

面神经炎的病因多种多样，包括感染、创伤、自身免疫性疾病、肿瘤压迫等。其中，病毒感染是最常见的病因之一，如疱疹病毒、流感病毒等。当这些病毒侵犯面神经时，会引起神经炎症和水肿，从而导致面部肌肉功能障碍。

此外，面部受凉、疲劳、精神压力等因素也可能诱发面神经炎。

二、面神经炎的症状

面神经炎通常起病急，常常在晨起刷牙洗脸时发现口角歪斜流涎，起病前1至3天常伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。

三、面神经炎的发病机制

面神经炎主要涉及神经缺血、水肿和压迫等过程。当面神经受到损伤或炎症时，神经纤维会发生水肿和变性，导致神经传导功能受阻。同时，面部肌肉的血液供应也会受到影响，进一步加剧肌肉功能障碍。

主要表现为一侧面部部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂增大，眼睑不能闭合或者是闭合不全；下眼睑外翻而泪液外溢；闭眼时瘫痪侧眼球向上转动，露出白色巩膜；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口涎外流；露齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使腮或吹口哨时漏气；颊肌瘫痪食物易滞留于患侧齿颊之间；部分患者体检时发现患侧舌前2/3味觉减退，听觉过敏，外耳道疼痛和疱疹。

四、如何预防面神经炎

1.避免着凉，注意保暖，在秋冬换季时注意面部保暖，防止冷水直吹面部；

2.加强锻炼身体，提高自身免疫力；

3.避免疲劳，注意休息，不能熬夜；

4.夏天不宜长时间地同时使用空调、风扇，尤其是凉风直吹头面部；

5.均衡饮食，注意营养平衡。

五、如何治疗面神经炎

面神经炎是一种常见的神经系统疾病，其治疗包括理疗、体疗、针灸治疗、药物治疗、其他治疗。

1.理疗：在急性期，对茎乳孔附近部位进行热敷、红外线照射或短波透热，以促进局部血液循环和炎症的消散。恢复期可给予碘离子透入治疗，进一步促进神经功能的恢复；

2.体疗：通过按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次持续5-10分钟。当神经功能开始恢复后，病人可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动，以促进肌肉功能的恢复；

3.针灸治疗：针灸治疗对面神经炎有一定的疗效，可以刺激穴位，促进神经功能的恢复；

4.药物治疗：在急性期，短程应用强的松等糖皮质激素类药物可能有效，可以减轻炎症和水肿。同时，维生素B族、地巴唑等神经营养药物也可应用，以促进神经再生和功能恢复；

5.其他治疗：采用眼罩、滴眼药水、涂眼膏等方法，以保护暴露的角膜免受损害或感染，防止瘫痪被健面肌过度牵引等。

面神经炎一般预后良好，约80%患者可在数周或1~2个月内恢复，不完全性面瘫1~2个月内可恢复或痊愈，完全性面瘫一般2~8个月甚至1年时间恢复，预后较差，常留后遗症。

若患者合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌模死等疾病，预后会较差。对于预后较差的患者，早期干预和康复训练尤为重要，以尽可能减少后遗症的影响。

参考资料

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湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 熊创宇

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（编辑YH）

来源: 益阳市中心医院