动脉粥样硬化是多种复杂因素作用于不同环节所导致的一个慢性进展性病理过程。

其形成和进展的危险因素分为不可改变因素和可改变因素。

不可改变危险因素：年龄、性别、种族与遗传等；

可改变危险因素：血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖与超重、心理因素、缺乏运动与炎症等。

目前公认的脂质浸润学说，认为血脂异常是动脉粥样硬化形成和进展的关键。

☞✨LDL‐C （低密度脂蛋白胆固醇）在受损动脉壁中积累而形成斑块，在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥关键作用，是最强的可改变危险因素。 有研究表明，LDL‐C 越高，斑块纤维帽越薄，脂核越大，斑块破裂风险越高。

☞✨含 Apo B 的脂蛋白，包括脂蛋白 a和富含甘油三酯的脂蛋白颗粒在动脉粥样硬化斑块的进展中也发挥重要作用。

⭐LDL-C的水平，与饮食、运动等生活方式相关，我们可以通过改变生活习惯及药物进行干预。但脂蛋白a的水平与基因相关，不受饮食、运动等外界因素的影响，并且目前的降脂药物对脂蛋白a的影响也十分有限。所以防治上我们常提及的都是控制LDL-C，而很少提及对脂蛋白a的控制。

来源: 内科学