患者一

这是位30多岁的小伙子，肥胖，体重200斤，既往没有糖尿病、高血压等病史。近半年常常出现夜间憋气，打呼噜严重时甚至会有憋醒的情况，但平时干活运动却没有事。

担心自己心肌缺血或者心衰，在当地医院查了好几次，胸CT、心脏超声、冠脉CTA都做了也没有发现问题。于是去上级医院检查，医生却让他做了一个呼吸睡眠监测，结果显示：**重度睡眠呼吸暂停综合征！**于是，让患者积极减肥，夜间佩戴呼吸机，平时侧卧位休息，半年之后患者夜间憋气的症状果然明显减轻。

患者二

这是位40岁的老大哥，高血压10多年，平时也不吃药，血压最高能到180/100mmHg！白天干体力活时**突然胸口剧烈疼痛，像血管撕裂一样，浑身大汗、脸色苍白。**送到当地医院做心电图显示：广泛ST段异常。医生怀疑心梗，建议转到上级医院去做心脏造影。

可转院后医生并没有做造影，因为医生发现患者不仅血压高，而且双上肢不一致，右侧血压200/110mmHg，左侧170/90mmHg，赶紧做了一个胸痛三联，发现心血管并没有堵塞，反而是**胸主动脉撕裂造成夹层！**迅速送往心外科开胸修补主动脉。手术后又在ICU治疗半个月才转危为安。

**此外，临床上还有很多疾病会出现胸闷胸痛，**比如能引起年轻人突发胸痛、甚至晕厥猝死的肥厚型心肌病；老年人久坐不动或者因病固定体位，生成血栓引发肺栓塞。所以，身体不舒服，一定多听听专业医生的意见，以免耽误病情。

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来源: 心血管内科张医生