浅谈对儿童烫伤的认识

在儿童成长过程中，烫伤是较为常见的一种意外伤害，夏季是烫伤的高峰，因此防范儿童烫伤，及烫伤后如何正确处理，减少伤害，显得格外重要。

烫伤的定义

烫伤主要是指皮肤和火焰、热液体（比如热水、热汤、热油）和水蒸气等高温物接触进而产生的伤害[1]

主要原因[2]

1) 儿童发育不成熟，动作不协调，好奇心比较重，自我保护意识差

2) 低龄段儿童，家长看护不力，引起儿童烫伤，因此家长必须集中注意力，避免引起意外伤害

分类[1]

烫伤分为三类：轻度烫伤、中度烫伤和重度烫伤

1．轻度烫伤：损害表皮，局部轻微红肿，无水泡

2．中度烫伤：损害表皮和中层，有水泡，疼痛明显

3．重度烫伤：损害皮下，脂肪及肌肉，皮肤为灰色或红褐色，神经可能受损，无疼痛感

处理

出现烫伤时，家长要保持冷静，记住5个字：冲、脱、泡、盖、送[3]，该方法不适宜用于大面积烫伤和严重烫伤，烫伤严重的儿童，要立即送医

1.冲：用流动的自来水，冲洗15分钟

2.脱：轻柔脱去衣物，若有黏连，减去附近衣物

3.泡：用冷水泡半个小时，只可以用于小面积轻微的烫伤

4.盖：用无菌的纱布盖住伤口

5.送：及时送医，进行后续处理

需要注意的是：该方法不适宜用于大面积烫伤和严重烫伤，烫伤严重的儿童，要立即送医。

药物治疗：

1.轻微烫伤可用药物：

西药：具有消炎、抗菌、镇痛等作用的药物，如抗生素、银盐等[4]；

中药：具有消炎、生肌、去热毒等作用烧烫伤膏，如京万红烫伤膏、美宝湿润烧伤膏等[4]

2.烫伤后产生瘢痕时，可以选用抗疤痕药物，如积雪苷霜、硅凝胶敷料、多磺酸粘多糖乳膏等[5]

错误处理方式：

1.使用牙膏、香油、酱油等[6]，在烫伤位置处涂抹，这样会增加感染的机会

2.使用红药水涂抹，这样会影响医生对于烫伤程度的判断[6]

3.出现大点水泡时，没有用消毒过的针尖刺破[7]，由于没有消毒，可能引起感染

预防[2]:

(1) 洗澡时，要先放凉水，再放热水，提前用手测试水的温度

(2) 让儿童远离厨房，卫生间等危险场所，避免热的液体接触儿童

(3) 热水袋，暖宝宝避免直接接触儿童皮肤，造成伤害

(4) 在日常生活中，要对儿童进行安全教育，提高儿童的安全意识

(5) 家长需更加细心照看孩子，保管好易导致儿童危险的物品。

参考文献：

[1] 张莹莹.小儿烫伤的护理经验与措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(03):231.

[2] 马兰.儿科7例住院患者烫伤的根本原因分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):321+334.

[3] 于静,谭思静.你需要知道的儿童烧烫伤知识[N]. 中国青年报，2023-05-09(012).

[4] 范佐旺,庞玉新,杨全,王丹,胡璇,袁蕾.药物治疗烧烫伤机理研究进展[J].广东药学院学报,2013,29(06):672-674.

[5] 赵雄,戴叶锋,岳晓洁. 儿童烧烫伤后疤痕的预防及治疗[C]//浙江省医学会烧伤外科学分会.2016:29-34.

[6] 尹强.谨防儿童烧烫伤[J].家庭医学(下半月),2015(06):10-11.

[7] 王若梅.小儿烫伤的预防和急救护理观察[J].大家健康(学术版),2016,10(10):191.

学术真实，文责自负

天津市儿童医院药剂科

作者：肖淑云 药师

审稿：孙燕燕 主任药师

于 和 主任药师

来源: 浅谈对儿童烫伤的认识