1，足底筋膜炎（plantar fasciitis, PF），是各种原因引起足底筋膜发生反复细微损伤导致的一种退行性疾病。它是足跟疼痛的常见原因，老百姓常称为足底骨刺。足底筋膜炎是存在活动性炎症时使用的术语。当慢性变性时，称为足底筋膜病可能更准确。

足底筋膜炎是成人足痛和足跟痛的最常见病因之一，占全部跟痛症患者的80%，是以跟骨结节内下侧疼痛和压痛为主要特征。由于长时间站立或行走引起的足底跖腱膜生物力学过度使用引起, 是跖筋膜的慢性退行性改变而不仅仅是一种炎症。在运动和非运动人群中均普遍存在。

2，足底筋膜炎有哪些特征？

在大多数病例中，患者最初的主诉是足跟前内侧局部锐痛，患者常常自述在早晨或静止一段时间后的第一步时出现足跟痛加重。疼痛通常会随着活动量的逐渐增加而减轻，但到长时间负重的一天结束时会加重。MRI及超声发现跖筋膜增厚对本病的诊断有一定的指导意义。

3，足底筋膜炎的预防应该怎么做？

足底筋膜炎跟长时间收到的压力有关，所以在急性期可以注意休息和冰敷可初步缓解疼痛。同时在长时间行走时，可以穿上减震垫或硅胶胶底鞋，应避免跳跃或行走时导致的足跟过度撞击；体重过大的朋友注意减重，减轻足底压力；每天减少行走的步数，减轻受到的压力。

4，足底筋膜炎治疗手段有哪些？

保守治疗：减少负重，减重和减少负重时间、更换合适的平底鞋、拉伸腓肠肌、 口服镇痛药物：对疼痛严重的患者可服用非甾类消炎止痛药物。

注射治疗：若药物治疗不能奏效，可局部应用皮质激素注射治疗；一般每年不超过2次，理论依据是其能降解退变组织、减轻疼痛和引起恢复反应，风险包括跖筋膜断裂和足底脂肪萎缩。

其他治疗：体外冲击波治疗、晚上佩带支具治疗。

手术治疗：一些顽固疼痛的病例经过所有非手术治疗后症状仍持续存在，就应当考虑手术治疗。选择手术治疗之前至少应经过6个月到1年的保守治疗。众多的研究发现手术的效果很好，超过95%的患者对手术效果满意。由于术后的强制休息期也使手术治疗获得更好的疗效。

5，足底筋膜炎如何拉伸训练？

（1）选择一把没有扶手的椅子，人坐在椅子上，把不舒服的脚抬起放在另一条腿上，将脚固定在膝盖上。用手抓住脚趾，背伸牵拉。保持这个动作15-30秒，每次可以做3组，一天最少三次。

（2）人坐在地面上，腿伸直把毛巾折叠到合适的大小，套在脚上，将毛巾向身体方向牵拉。牵拉到能够感受到小腿后方有紧张感，保持这个动作15-30秒，然后放松，每次可以做3组，一天至少2次。

（3）人面向墙站立，不舒服的那条腿尽量往后伸，双手扶墙，前面那条腿稍稍弯曲，身体前倾，当你感到小腿后方有紧张感，保持这个姿势20-30秒，然后放松，每次可以做3组，一天至少2次。

来源: 足踝外科医生王占国