这位高血压患者的疑惑，很多朋友都有过：

老大哥50多岁，发现高血压七八年，平时高压150mmHg左右，也不吃降压药。这几天突然血压飘了，最高能到180/100mmHg，头晕的厉害，于是来到医院。经过几天的检查和调药，患者的血压逐步降至120/70mmHg，头也不晕了，说自己从来没有这么舒坦过。

可吃药没到半个月，患者就回来找医生“算账”说：我现在血压已经正常了，能不能停药？再这么吃下去，会不会把血压吃低了？

医生的回答很干脆：药不能停药！

一、为什么血压正常却不能停药？

服药后血压降至正常是降压药在发挥作用，并不是高血压被治好了。

高血压作为慢性病会伴随患者一生，如果私自停药减药，当体内的降压药完全代谢出体外，血压便会重新反弹。而这种血压忽高忽低造成的剪切力，反而更加伤害血管，增加脑出血等心脑血管疾病的概率。

服用短效降压药的患者停药不到1天就会出现血压波动，而服用硝苯地平控释片等长效降压药的患者在停药后5个药物半衰期，大约1周左右才出现血压反弹，这也给很多患者造成“高血压被治好了，停药也没事”的错觉。

二、会不会把血压吃低了？

降压药的降压幅度是有限的，往往呈现“遇强则强，遇弱则弱”的特点，也就是血压越高，降压幅度越大，高的不多则降幅越小。这种自我调节机制减少了低血压的发生。

夏季气温升高血管舒张，同时出汗增多加速体内水分丢失会使血压降低，此时可能需要减药来避免血压过低。

此外，减重和运动也会起到降压的作用，《中国高血压健康管理规范》指出，每周3天30分钟以上中等强度运动可以使高压下降5-17mmHg。美国心脏病学会研究显示，体重减轻10公斤，高压可降低5-20mmHg。坚持健康的生活方式，高血压患者才有可能减药或停药。

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来源: 心血管内科张医生