今日，呼吸科门诊一如既往地繁忙，然而，一位特殊患者的到访，却在我心中投下了深深的感慨。他，是我们科室多年的“老朋友”，始终坚守医嘱，坚持使用吸入药物治疗慢阻肺，定期随访复查，不仅病情得到有效控制，生活品质也显著提升。但3个月前，他遭遇了一场脑梗塞，一侧肢体功能受限，行动变得困难，手口协调能力也大幅下降，平时治疗慢阻肺的吸入用药变得“不得劲”，而且他的气喘症状再次发作，尽管如此，他依然对我们团队寄予厚望，坚定地踏入诊室，详尽地阐述了自身的症状与困扰，期待我们的专业协助。

【科普时间】

慢阻肺与吸入治疗

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见且严重的呼吸系统疾病，表现为持续的气流受限。在我国，40岁以上的人群中，慢阻肺的患病率高达9.9%。更令人担忧的是，据专家预测，未来50年内，每年将有150万人因该病离世。吸入治疗作为慢阻肺的首选治疗方案，得到了世界卫生组织及欧美指南的推荐，也得到了中国专家的广泛认同。这种治疗方法通过特定的吸入装置，将药物直接送达靶器官——肺，具有剂量小、起效快、效果显著且全身不良反应小等诸多优点。

吸入装置的选择与使用

吸入装置在治疗过程中起着至关重要的作用。它们负责输送各类吸入药物，如支气管扩张剂、糖皮质激素以及吸入用祛痰药物。目前，常见的吸入装置有加压定量吸入器（pMDI）、干粉吸入器（DPI）和软雾吸入器（SMI）。为了确保治疗效果，我们会对患者进行详细的评估，包括屏气能力、生理功能、面部唇部肌肉功能以及学习能力等，以便为他们选择最适合的吸入装置。

【解决方案】

个性化治疗，关爱患者

面对老患者的特殊情况，我们进行了深入的讨论和评估。除了调整他的吸入装置，我们还对他的吸入技巧进行了细致的指导和训练，确保他能够正确使用吸入器，充分发挥药物的作用。同时，我们也对他的生活方式进行了全面的评估，鼓励他增加活动量，进行力所能及的运动，提高身体素质和心肺功能。在饮食方面，我们建议他增加蛋白质的摄入，改善肌肉力量，同时减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入，以降低心血管疾病的风险。

心理关怀，共渡难关

在治疗过程中，我们始终关注患者的心理状况。由于长期的疾病困扰和突发的脑梗塞，患者可能会感到沮丧和焦虑。我们耐心倾听他的诉求，给予他鼓励和支持，帮助他树立战胜疾病的信心。

经过一段时间的精心治疗和悉心照料，老患者的气喘症状得到了明显缓解，肢体乏力也有所改善。看到他的病情逐渐好转，我们感到由衷的欣慰和骄傲。

此案例使我们深刻认识到，在医疗诊治过程中，必须全面考虑患者的整体状况，关注其心理需求，并为其制定个性化的治疗方案，以期达到更佳的治疗效果并提升患者的生活质量。

在未来的科普活动中，我们将继续为大家普及慢阻肺和吸入治疗的相关知识，旨在让更多人了解这一疾病并掌握正确的治疗方法。我们期待与大家的再次相聚，携手共同为呼吸健康而努力。

来源: 呼吸小家