抽查！说出一个肺癌的高危人群。

你是不是立刻想到了“长期抽烟的男性”这个形象？

是的，无论从发病人数还是死亡人数来看，肺癌长期以来都是中国癌症里的第一杀手，也是常年稳坐男性癌症头把交椅的恶性肿瘤。

“还不是因为他们一天都在抽烟喝酒。”有姐妹们说到。

是的，吸烟是导致肺癌最常见的因素，但是姐妹们，要知道，不烟不酒得肺癌的女性也越来越多了！

而且，国家癌症中心3月发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，“肺癌”已经是女性发病率第一的恶性肿瘤了，比乳腺癌“中招”的概率还要高！

不烟不酒也得肺癌？是的，不吸烟的女性，已经成为了肺癌中肺腺癌的高发人群！

什么是肺腺癌？

在临床上，肺癌大致可以分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，其中，非小细胞癌占据了80%~85%，包括肺鳞癌、肺腺癌以及大细胞癌等几种类型。

肺腺癌主要起源于支气管黏膜上皮和支气管黏液腺，多数位于肺的周边部位。它有着清晰的界限，肿瘤通常形态规则，无包膜，与肺组织缺乏界限，质地中等，切面则呈现出灰白色。值得注意的是，肺腺癌的患者中以女性居多，且大多数患者并无吸烟习惯。

由于肺腺癌起源于支气管黏膜上皮或黏液腺，并位于支气管的末端，它在生长过程中不易堵塞气道，且生长速度相对较慢。这使得早期肺腺癌对整个肺功能的影响较小，症状也不明显，呈现出一种惰性生长的状态。然而，这种“沉默”的增长方式，却可能成为患者延误诊断的隐患。

随着病情的进展，到了晚期，肺腺癌患者可能会出现更加明显的症状，如慢性咳嗽、咳血等。但在这之前，早期的症状如疲乏、轻微气促或上背痛和胸痛等，很容易被患者忽视或被医生误诊为其他疾病。特别是对于从不吸烟的女性来说，她们往往不会将肺癌视为潜在的健康威胁，这更加容易导致诊断的延误。

不吸烟为何也得了肺癌？

诚然，吸烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟，仍是导致肺癌的主要原因。主动吸烟指连续或累计吸烟6个月以上，被动吸烟指不吸烟者每周平均1日以上吸入烟雾达15分钟以上，也被称为“间接吸烟”和“吸二手烟”。

吸烟致肺癌的原因主要是烟雾中含有的4000多种化学物质中至少含有60种已知的致癌物和促癌物，其中危害最大的是尼古丁（烟碱）、烟焦油和一氧化碳等，是致癌的重要危险因子。

那么，对于不吸烟的女性，为何肺腺癌就盯上了她们？这是因为，除了吸烟，我们生活中还有许多接触到致癌物的场合！

场合一：厨房油烟。

厨房油烟污染对女性健康的威胁不容小觑。2016最新的循证医学数据表明，油烟增加了中国不吸烟妇女患肺癌的风险，且长期在通风不良的厨房进行烹饪的人患癌几率明显增高。

我们的美食通常都需要经过高温热油烹饪，然而温度达到250°C时，油脂分解就会产生油烟。而这些油烟的颗粒直径仅有0.01-0.3um，也是PM2.5 产生的源头之一。女性在烹饪时，烹饪的油烟随着呼吸就可被吸入，沉积在肺泡。

另外，厨房内煤、煤气、液化气、天然气等用火释放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害气体也是致癌物之一。厨房油烟中还含有一种被称为苯并芘的致癌物，苯并芘可导致人体细胞染色体的损伤，长期吸入可诱发肺脏组织癌变。

所以，我们要善用抽油烟机。炒菜时开窗通风，同时开启抽油烟机。炒完菜后建议不要马上关，多开10分钟再关，可以缩短油烟残留的时间，减少对肺的伤害。还要注意抽油烟机的滤网、叶片，油烟槽的及时清洁。

场合二：新房建材。

大家或许都有所耳闻，新装修的房屋常常隐藏着对我们健康的潜在威胁。这背后的元凶，其实是装修后房屋内弥漫的大量有害气体，如氡、苯和甲醛等，这些都是导致肺癌高发的风险因素。特别值得一提的是，氡气已被科学证实为仅次于吸烟的肺癌高危因素。

在室外，氡气会因空气的稀释而变得无害；然而，一旦它被困在室内，其危险性便不容忽视。氡气的脂溶性使其极易被肺部吸收。当沉积在呼吸道的氡气在衰变过程中放射出电离能力极强的α粒子时，会对肺组织造成电离辐射，进而引发组织细胞畸变，最终可能导致肺癌的发生。

我们日常生活中常见的大理石家具、花岗岩台阶等天然石材，都是氡气的潜在来源。为了保护您和您的家人的健康，我们建议尽量减少这类家具的使用。如果实在喜欢这类家具的质感和美观，也请务必在购买后让其充分散味、透气。更重要的是，新房装修完毕后，最好开窗通风放置半年以上，以确保室内空气的安全与健康。

除了上述的生活场合，因职业原因长期暴露在有害气体中的群体，以及有肺癌家族史的女性即使不抽烟，不喝酒，也可能被肺癌盯上！

如何早期筛查？查出结节怎么办？

即使确诊肺癌，经过规范化治疗后，早期肺癌患者的五年生存率能达到95%甚至更高。然而，若病情拖延至晚期，5年生存率则会急剧下降至不足30%。因此，肺癌的早期筛查显得至关重要！

目前，针对肺癌早期筛查，最为可靠且首选的方法是低剂量胸部CT扫描。该技术的敏感度高达常规胸片的4-10倍，能够精准地发现仅有0.1～0.5cm的微小结节，并清晰展现肺内小结节的精细结构和边缘特征。

即使在筛查中发现肺部小结节，也请不要惊慌。结节并不等同于癌症，肺结节也并非意味着早期肺癌。事实上，良性结节的可能性远大于恶性。在这种情况下，咨询专业医生并根据肺部结节的大小和性质来决定后续的随访间隔至关重要，这将有助于明确疾病的性质以及是否需要采取手术治疗。

胖熊温馨提示，吸烟仍是导致肺癌的主要原因。无论男女，都应积极戒烟并避免“二手烟”的危害。此外，从事特定职业的人群更应加强个人防护。对于上述的高危人群，定期体检、进行胸部螺旋CT检查，并定期随访是不可或缺的。

肺癌的预后情况在很大程度上取决于是否能早发现、早诊断、早治疗。在积极参与体检筛查、接受规范化治疗以及养成良好生活习惯的共同作用下，肺癌也是可以得到有效控制的~让我们共同努力，守护健康！

来源: 重庆大学附属肿瘤医院