说到宫颈癌，以前人们都会想到梅艳芳。每一朵花的凋零，都是有原因和征兆的。宫颈癌是一种感染引起的病变，所以是可以预防的。

说到感染，就不得不说说宫颈糜烂，我们先来正确认识一下宫颈糜烂。“宫颈糜烂”是一个已经退出历史舞台的称呼，之所以大家“耳熟能详”，是受了广告、私人诊所的影响。很多妇女到医院做完妇科检查，都会担忧地问医生：“有宫颈糜烂吗?”其实，宫颈糜烂是病吗?宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位，可以是生理性的，也可以是病理性的，宫颈糜烂到宫颈癌相差十万八千里，它也不是“私生活糜烂”的后果，更不会传染给伴侣。当被告知“宫颈糜烂”时，应该行液基细胞检查及 HPV 检查，必要时行阴道镜或活检。得了宫颈糜烂，不要盲目治疗，若无症状，只需定期筛查就行，有症状，才需考虑物理治疗，而且，要到正规的医院就诊。

我们再来认识下宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈癌是发生于宫颈上皮的恶性肿瘤，它早期的表现可能是不规则出血、疼痛。正如流感有流感病毒，宫颈癌也有宫颈癌病毒，它的学名叫“人乳头瘤病毒”，也就是 HPV。HPV 是一个大家族，有两百多个分型。分为老大一家--高危型及老二一家--低危型。老大家有 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68等十几口。老二家有 6、11等。什么情况下这个家族的成员会来做客呢?一般是在主人家免疫力低下时，在“为爱鼓掌”的时候，它们就会趁虚而入。感染了 HPV，我们说它来“做客”，是因为它多数会自行消退，也就是在你免疫力好的时候，它会感觉你的身体在排斥它，不欢迎它，它就悄悄走了。有的会持续感染，在身体里相安无事，或者蓄势待发发展为癌前病变，甚至宫颈癌。癌前病变只要合理治疗，就不会发展成宫颈癌，如果前病变不治疗，则有可能会发展为宫颈癌。

宫颈癌早期能被发现吗?答案是肯定的!早期宫颈癌可能没有症状，但也有一点蛛丝马迹。很多社区每年都有免费筛查“两癌”。这个“两癌”其中之一就是宫颈癌。对有性生活的女性，进行 HPV 及 TCT筛查，可以及早地发现宫颈的癌前病变，以便做相应地治疗，比如进行阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切等。

预防 HPV 也有疫苗上市，可以有效地预防 HPV 感染。目前市面上有三种 HPV 疫苗:二价、四价和九价。三种有什么区别呢?二价指16、18 型，也就是前面所说的高危型(老大家)的两个主要成员，大部分的宫颈癌是这两个分型感染。四价是在二价的基础上加上6、11 两个低危型成员。九价是在四价上加入高危型 31、33、45、52、58 五个成员。那是不是价效越高越好呢?并不是，大家可根据相应的年龄进行选择注射，二价和四价适合 9-45 岁，九价适合 16-26 岁。当然，如果年龄超了 26 岁，又买不到二价或四价的 HPV 疫苗，也可以选择九价疫苗。需要注意的是，没有性生活的女性是可以接种 HPV疫苗的，而且效果更佳。而孕妇则不建议注射 HPV 疫苗。但如果在接种期间怀孕了，也无需流产，只需中断或推迟未完成的疫苗接种。还有就是哺乳期也是不建议注射 HPV 疫苗的，月经期则不受影响。注射HPV疫苗后最常出现的不良反应是注射部位疼痛，而其它的不良反应很少。需要注意的是，注射了 HPV 疫苗后，仍需要定期行宫颈癌查。因为 HPV 是个大家族，疫苗预防宫颈癌并不是100%。

总而言之，宫颈癌可防、可治。远离宫颈癌，从病因开始，规范查、及早注射HPV疫苗、规范治疗癌前病变是关键。

来源: 周昭敏医生科普